內(nèi)分泌療法
增添或消減性內(nèi)分泌療法可影響某些癌癥的病程。內(nèi)分泌治療是一種不能獲得治愈，僅是保守的(姑息性)療法。睪丸切除對(duì)轉(zhuǎn)移性前列腺癌有明顯的姑息性療效，通�？裳娱L(zhǎng)生存期3～5年。其療效是取決于前列腺癌細(xì)胞依賴的睪丸酮水平。在細(xì)胞上存在激素受體的其他癌腫(如乳腺癌，子宮內(nèi)膜癌，卵巢癌)，可通過(guò)激素減少療法以減輕病情。該項(xiàng)治療的成功導(dǎo)致運(yùn)用激素作為藥物療法，使用雌激素可有效地減輕前列腺癌的病情，但增加了心臟病的危險(xiǎn)。這些研究還引出了使用促性腺激素分泌抑制劑進(jìn)行治療的方法。亮丙瑞林(euprolide)是人工合成的促性腺激素釋放激素的拮抗劑，其抑制促性腺激素分泌并因而抑制雄激素產(chǎn)生。該藥對(duì)前列腺癌起了如切除睪丸一樣的姑息作用。通過(guò)加入一種口服抗雄激素制劑(氟硝丁酰胺或bicalutamide)可較完全地阻斷雄激素，上述藥物可阻止雄激素與其受體相結(jié)合。這樣的聯(lián)合用藥看來(lái)比單用亮丙瑞林或單施行睪丸切除的無(wú)病生存期要延長(zhǎng)6～12個(gè)月。
同樣減少雌性激素(通過(guò)卵巢切除)可減輕晚期乳腺癌的病情。三苯氧胺(tamoxifen)是一種口服激素，可與乳腺癌細(xì)胞上雌激素受體結(jié)合，在減輕病情方面的效果如同卵巢切除。對(duì)絕經(jīng)期婦女轉(zhuǎn)移性乳腺癌特別有效。該藥物作為一種乳腺癌的輔助療法在受體陽(yáng)性患者中有20%～30%可延長(zhǎng)無(wú)病生存期，提高痊愈率，并可降低對(duì)側(cè)乳腺癌危險(xiǎn)性約60%。內(nèi)分泌療法藥物詳見(jiàn)表144-2。
生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑
干擾素，白介素和腫瘤壞死因子是具有免疫(預(yù)防)效應(yīng)的生物蛋白質(zhì)，在病毒侵入后發(fā)生免疫(預(yù)防)反應(yīng)時(shí)，這些生物蛋白質(zhì)由免疫系統(tǒng)細(xì)胞所合成。在藥理學(xué)劑量?jī)?nèi)，對(duì)某些癌腫有姑息性療效。www.med126.com
已證明干擾素對(duì)某些特定的癌癥有效，如對(duì)毛細(xì)胞白血病的完全緩解率為60%～80%，慢性粒細(xì)胞性白血病完全緩解率(Ph染色體轉(zhuǎn)為陰性)為20%。在有效的化療后使用干擾素可延長(zhǎng)骨髓瘤或某些類型淋巴瘤患者的無(wú)病生存期(12～24個(gè)月)。對(duì)黑色素瘤和腎癌患者稍可延長(zhǎng)生存期。使卡波西肉瘤患者的外貌得到改善。主要的毒性有疲乏，惡心，白細(xì)胞減少，發(fā)冷，發(fā)熱以及肌肉痛。
在白介素中主要是由激活的T細(xì)胞產(chǎn)生的白介素-2，其已應(yīng)用于腎細(xì)胞癌并取得中度姑息性效果，其他一些白介素與腫瘤壞死因子的治療作用正在研究中。
高溫與冷凍療法
加溫腫瘤灶到41℃以增加藥物或放射療法對(duì)細(xì)胞的殺傷力。已進(jìn)行過(guò)試驗(yàn)，但收效甚微。冷凍外科外手術(shù)(使用一探針直刺入腫瘤)在肝癌和不能手術(shù)的乳腺癌已取得中度改善。
