曬傷是因皮膚過度暴露于UVB射線(280～320nm)所致。癥狀和體征出現(xiàn)于1～24小時(shí)內(nèi)，除嚴(yán)重反應(yīng)外，72小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰。皮膚變化從輕度紅斑伴短暫鱗屑形成至疼痛，水腫，皮膚觸痛和大泡。累及下肢，尤其是脛前，特別令人煩惱，且常不易痊愈。如身體表面有大面積的曬傷，則有與熱灼傷相似的全身癥狀(發(fā)熱，寒戰(zhàn)，虛弱，休克)，這些可能是由于白介素-1釋放所致。
最常見的晚期并發(fā)癥是繼發(fā)感染，斑狀色素沉著和痱子樣皮疹(參見第124節(jié))。鱗屑剝落后一至數(shù)周內(nèi)皮膚更易受日光的損害。
預(yù)防
簡單的措施即能預(yù)防大多數(shù)患者的嚴(yán)重曬傷。初次暴露于夏季中午晴空日光下的時(shí)間不應(yīng)超過30分鐘，即使是皮膚淺黑的人也是如此。溫帶地區(qū)上午10點(diǎn)以前，下午3點(diǎn)以后引起曬傷的波長射線通常都被濾掉。大霧不能減少危險(xiǎn)，高海拔危險(xiǎn)性則增加。
5%氨基苯甲酸(PABA)或其他酯類和酒精配制成的凝膠或霜?jiǎng)┛煞乐箷駛�。此藥�?0分鐘才能與皮膚牢固地結(jié)合，故應(yīng)在日光曝曬前30～60分鐘使用，以免因出汗或游泳而降低其效用。PABA很少引起過敏性或光敏性接觸性皮炎。對(duì)那些不能耐受氨基苯甲酸或其酯類的人，可應(yīng)用鄰氨基苯甲酸，水楊酸鹽，桂皮酸鹽或二苯甲酮遮光劑。雖后者對(duì)遮除UVA更有效，但應(yīng)用既含PA-BA酯又含二苯甲酮的透明遮光劑效果更高。在美國，食物和藥品管理局(FDA)用數(shù)字把防曬劑列成等級(jí)，防曬因子(SPF)越高防護(hù)性越強(qiáng)，通常推薦SPF≥15為防曬劑，然而上述這些制劑對(duì)于那些對(duì)光敏藥物有反應(yīng)的患者效果甚差。遮光劑已被推薦防止UVA對(duì)皮膚的作用。不透明的含氧化鋅或二氧化鈦的制劑能物理性地阻止射線接觸皮膚，若加添著色劑如鐵鹽在美容上更易被人接受。
治療
在急性曬傷消退之前應(yīng)避免日光進(jìn)一步曝曬。局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素在緩解曬傷癥狀上并不比自來水冷敷更有效。應(yīng)避免使用含有局部麻醉劑(如苯唑卡因)和其他易致敏的軟膏或洗劑，因?yàn)橛挟a(chǎn)生過敏性接觸性皮炎的危險(xiǎn)(參見第111節(jié))。
廣泛的嚴(yán)重性曬傷早期系統(tǒng)性使用皮質(zhì)類固醇激素(如強(qiáng)的松20～30mg口服，每日2次，共4天，對(duì)成人或青少年均可)可以減輕不適，但這種用法尚有爭議。
