炭疽（Anthrax)是人類及畜類所發(fā)生的一種急性傳染病，可分為皮膚炭疽肺炭疽及腸炭疽三型。
根據(jù)皮膚損害中心壞死性黑色干痂及其周圍明顯的紅腫患者的職業(yè)及接觸史，一般不難診斷。從損害處查到炭疽桿菌即可確診。
病畜應(yīng)嚴格隔離或宰殺。死畜嚴禁剝皮或煮食，必須焚毀或深埋。給牲畜注射炭疽疫苗，可能污染的皮革或其他畜產(chǎn)品，必須給予徹底消毒。處理病毒死畜或護理病人時，作好穿隔離衣等個人防護工作，要注意隔離，病人的排泄物和用過的敷料要進行焚毀。
對流行區(qū)工作的獸醫(yī)、飼養(yǎng)員及皮加工人要接受炭疽疫苗的預(yù)防注射。
病人臥床休息及隔離，注意多飲水。患部不可擠壓，也不要切開引流或切除皮膚損害，以防病毒擴散而引起敗血癥。
青霉素為最有效的抗生素�；前匪幬镆渤３Ｓ行�。對于皮膚炭疽，每日注射青霉素總量為100～200萬單位。同時可加用四環(huán)素、鏈霉素、氯霉素或新霉素。對于肺炭疽及腸炭疽，每日青霉素總量應(yīng)在600萬單位以上；對于炭疽性腦膜炎及敗血癥，每日青霉素總量要超過1，000單位。
皮膚炭疽的患部可外敷磺胺類軟膏或白降汞軟膏。1∶8000高錳酸鉀稀溶液可以濕敷。發(fā)生面部的損害破壞其下組織影響容貌者，需作整形手術(shù)治療。
病原菌為炭疽桿菌（Bacillus anthracis)。為革蘭氏陽性有莢膜無鞭毛粗大桿菌。在人工培養(yǎng)基上呈竹節(jié)狀長鏈，易形成芽孢。在室溫干燥環(huán)境中存活20余年，在皮革中也能生存數(shù)年。煮沸10分鐘、140℃干熱3小時可能破壞芽孢；1∶2500碘液經(jīng)10分鐘即可殺死芽孢。
本病多見于牧區(qū)，流行于家畜如牛、馬、豬等。這些動物是因為食入含有桿菌或芽孢的飼料而發(fā)生腸炭疽，面部、鼻部、口腔和污染的泥土或飼料接觸而發(fā)生皮膚炭疽；人類由于受傷的皮膚接觸病畜死畜或含有芽孢的皮毛、土壤及一些皮革制口時可能發(fā)生皮膚炭疽，吸入帶有芽孢的塵�？赡馨l(fā)生肺炭疽，食入病畜、死畜的肉和喝了污染的水或病畜的奶可能發(fā)生腸炭疽。人與人之間可以直接傳染本病。
皮膚損害處表皮缺損，在壞死組織的四周，皮膚發(fā)生在水腫及表皮內(nèi)水皰，真皮水腫明顯，膠原纖維束互相分離，真皮及皮下組織有大量的紅細胞、嗜中性粒細胞，血管擴張。在壞死組織中及真皮內(nèi)可見許多炭疽桿菌。
肺內(nèi)可以淤血及出血，痰內(nèi)可見很多炭疽桿菌；腸壁可以水腫及壞死；脾臟常腫大，炭疽性腦膜炎往往有出血性膿毒性變化。
【臨床表現(xiàn)】 返回
潛伏期數(shù)小時至2天。因為感染途徑不同，臨床上將炭疽分為三型：
1.皮膚炭疽 通常發(fā)生于面部、頸部、手部或肩部等露出部位。初起在病菌侵入處皮膚發(fā)生一個紅色的小丘疹，丘疹很快變成水皰，皰內(nèi)含有清亮的或帶血的漿液。周圍組織顯著腫脹及浸潤，不久，水皰化膿及自然破潰，流出漿液或膿液。病變中心發(fā)生壞死并結(jié)成堅硬的黑色干痂，在痂的四周皮膚發(fā)紅腫脹，其上有小水皰和膿皰�；疾扛浇牧馨徒Y(jié)腫大且�；�。患者常有頭痛、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱及全身不適等癥狀。大部分病人癥狀較輕，壞死的皮膚組織脫落后形成潰瘍，終于發(fā)生瘢痕而愈。
少數(shù)嚴重的病人，局部紅腫明顯，形成大皰及嚴重壞死。病人往往發(fā)生持續(xù)性高熱、惡心、嘔吐和全身酸痛等中毒癥狀。在數(shù)日或數(shù)周以內(nèi)，肺、腸、肝、脾及腦等內(nèi)部器官可有轉(zhuǎn)移的損害，導(dǎo)致病人迅速死亡。
2.腸炭疽 較為少見，病人突然發(fā)生高熱、后續(xù)性嘔吐、腹瀉等嚴重的胃腸道癥狀。有時發(fā)生肝脾腫大，腹膜炎，病人可因毒血癥、敗血癥及衰竭，在短期內(nèi)死亡。
3.肺炭疽 其死亡率更高，發(fā)病急驟，有寒戰(zhàn)高熱等中毒癥狀。咳嗽胸痛、呼吸困難、咳血，可因呼吸循環(huán)衰竭在24小時內(nèi)死亡，極少數(shù)發(fā)生炭疽性腦膜炎。
