有中耳疾病的患者可提出下列一個以上的主訴癥狀:耳內(nèi)發(fā)脹或壓迫感覺;恒定的或間斷的,輕到劇烈的耳痛;耳漏;聽力減退;耳鳴及眩暈。在急性中耳炎常伴有全身癥狀(如發(fā)熱)。癥狀以發(fā)脹感開始,順次地發(fā)展其他癥狀。特別在嬰幼兒及兒童,?砂l(fā)熱和伴有明顯的全身性癥狀(厭食,嘔吐,腹瀉,嗜睡等)。
上述癥狀可由于感染,外傷及繼發(fā)于咽鼓管阻塞的氣壓關(guān)系失調(diào)所導(dǎo)致。在確定原因時,醫(yī)生要取得前驅(qū)的和有關(guān)癥狀(如鼻漏,鼻塞,咽喉痛,上呼吸道感染,過敏性表現(xiàn);頭痛或其他腦膜受累的跡象;全身癥狀)的信息。外耳道和鼓膜(圖84-1)的表現(xiàn)常可引得診斷;必須檢查鼻,鼻咽和口腔有無感染及過敏體征和潛在病變的跡象,如鼻咽部腫瘤。
應(yīng)該用鼓氣耳鏡,Weber和Rinne音叉試驗,聲導(dǎo)抗測試和聽力學(xué)評估等方法測定中耳的功能(參見第82節(jié))。