排便喪失隨意控制。
肛門失禁可由脊髓的損傷或病變，先天性異常，肛門和直腸的意外損傷，直腸脫垂，糖尿病，嚴(yán)重癡呆，糞便嵌塞，范圍廣泛的炎癥，腫瘤，產(chǎn)科損傷，肛門括約肌切斷或擴張的手術(shù)引起。
體格檢查應(yīng)注意評估總體的括約肌功能和肛門周圍感覺，應(yīng)排除糞便嵌塞的可能。肛門括約肌超聲波，骨盆和肛門周圍的磁共振，骨盆底肌電圖描記和肛門直腸測壓法也有用。
治療包括調(diào)整排便規(guī)律，試圖建立定時排便習(xí)慣，這一過程包括攝入足量的液體和足夠容積的食物。讓患者坐在便桶上，并給予慣用的其他排便刺激物(如咖啡)，以鼓勵其排便。采用栓劑(如甘油栓或雙醋苯啶栓)或磷酸鹽灌腸也可有效。如果不能建立有規(guī)律的排便習(xí)慣，低渣飲食可能減少排便次數(shù)�？┻叨“肪哂羞@種效力，還可加強肛門括約肌的功能。
單純會陰運動，即患者反復(fù)收縮肛門括約肌，會陰肌和臂肌，可增加和增粗這些肌肉，從而有助于節(jié)制排便，輕癥病例尤其適宜。生物反饋法具有訓(xùn)練患者最大限度地發(fā)揮肛門括約肌和更好地感受到生理刺激的作用。對于那些能理解和照辦的以及肛門括約肌能感到有直腸膨脹的患者，可在建議外科手術(shù)前試用本法。約70%的這種患者將對生物反饋治療有效。
當(dāng)肛門括約肌結(jié)構(gòu)基本完整且無裂隙(常見于60歲以上有自然發(fā)作的肛門失禁的婦女)時，肛門后修補術(shù)效果差異很大。加大直腸的前屈角度也可能有效。有括約肌缺損者可作括約肌直接縫合修補。如果殘留的括約肌不足以直接修補，特別是對50歲以下的患者，可采用股薄肌移位修補。已有實驗研究在股薄肌內(nèi)安置起搏器。若不可能，則采用Thiersh鋼絲或其他材料環(huán)繞肛門的手術(shù)。當(dāng)所有其他方法都失敗時，可考慮進(jìn)行結(jié)腸造口術(shù)。
