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鉻(鉻缺乏/鉻中毒)

鉻(鉻缺乏/鉻中毒)治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評論

鉻(Cr)作為動物的一種必需微量元素的證據(jù)是從飼以串酵母屬酵母基礎(chǔ)飼料的大鼠中獲得的。它們發(fā)生糖耐量異常,此可用brewer酵母使之恢復(fù),這種酵母被認(rèn)為含有葡萄糖耐量因子。此后有人報告brewer酵母內(nèi)的活性因子是三價鉻(CrCl3)。此外,有報告稱鉻與胰島素形成一種復(fù)合物提高了胰島素的活力。然而,缺鉻動物的研究對鉻對人的作用仍有爭論,葡萄糖耐量因子從未分離出來過也未確定其結(jié)構(gòu)。胰島素受體已被純化且已定性,但并未發(fā)現(xiàn)鉻作為它的亞單位,或作為一種胰島素結(jié)合的輔鉻蛋白,亦或作為介導(dǎo)胰島素對細(xì)胞作用的第二信使的任何證據(jù)。不像鐵,,銅,鉬和硒,也未發(fā)現(xiàn)鉻在具有生物活力的金屬蛋白之中。因此,鉻在促進(jìn)葡萄糖耐受中的明顯的生物活力仍無法解釋。

人對鉻的估計需要量約為每日1μg,但僅1%~3%的三價鉻被吸收。在美國,鉻攝入量范圍為每天20~50μg,血漿水平為0.05~50μg/L(1.0~9.6nmol/L)。NAC/NRC的食物和營養(yǎng)委員會提出,成人安全,足夠的鉻攝入量為每天50~200μg。

缺乏 明顯的缺鉻并伴有葡萄糖不耐癥和外周神經(jīng)病曾見于4名接受長期全胃腸外營養(yǎng)的病人,3名對劑量為150~350μg的三價鉻有效,外周神經(jīng)病減少,葡萄糖耐受增加。

中毒 三價鉻在胃腸外給以高劑量時可引起皮膚刺激,但在低劑量口服時并無毒性。人可能在工作場所接觸六價鉻(CrO3),它能刺激皮膚,肺和胃腸道,并能引起鼻中隔穿孔肺癌。

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