氨基甲酸酯類農(nóng)藥（carbamates)用作農(nóng)藥的殺蟲劑、除草劑、殺菌劑等。這類殺蟲劑分為五大類：①萘基氨基甲酸酯類，如西維因；②苯基氨基甲酸酯類，如葉蟬散；③氨基甲酸肟酯類，如涕滅威；④雜環(huán)甲基氨基甲酸酯類，如呋喃丹；⑤雜環(huán)二甲基氨基甲酸酯類，如異索威。除少數(shù)品種如呋喃丹等毒性較高外，大多數(shù)屬中、低毒性。
氨基甲酸酯類農(nóng)藥可經(jīng)呼吸道、消化道侵入機(jī)體，也可經(jīng)皮膚粘膜緩慢吸收，主要分布在肝、腎、脂肪和肌肉組織中。在體內(nèi)代謝迅速，經(jīng)水解、氧化和結(jié)合等代謝產(chǎn)物隨尿排出，24小時一般可排出攝入量的70％～80％。
氨基甲酸酯類農(nóng)藥毒作用機(jī)理與有機(jī)磷農(nóng)藥相似，主要是抑制膽堿酯酶活性，使酶活性中心絲氨酸的羥基被氨基甲酰化，因而失去酶對乙酰膽堿的水解能力。氨基甲酸酯類農(nóng)藥不需經(jīng)代謝活化，即可直接與膽堿酯酶形成疏松的復(fù)合體。由于氨基甲酸酯類農(nóng)藥與膽堿酯酶結(jié)合是可逆的，且在機(jī)體內(nèi)很快被水解，膽堿酯酶活性較易恢復(fù)，故其毒性作用較有機(jī)磷農(nóng)藥中毒為輕。
【臨床表現(xiàn)】 返回
與輕度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒相似，但一般較輕，以毒蕈堿樣癥狀為明顯，可出現(xiàn)頭昏、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、流涎、多汗及瞳孔縮小，血液膽堿酯酶活性輕度受抑制，因此一般病情較輕，病程較短，復(fù)原較快。大量經(jīng)口中毒嚴(yán)重時可發(fā)生肺水腫、腦水腫、昏迷和呼吸抑制。中毒后不發(fā)生遲發(fā)性周圍神經(jīng)病。
與輕度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒相同。阿托品為治療氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒首選藥物，療效極佳，能迅速控制由膽堿酯酶受抑制所引起的癥狀和體征，以采用常規(guī)用量0.5～1mg口服或肌注為宜，不必應(yīng)用過大劑量。由于氨基甲酸酯類農(nóng)藥在體內(nèi)代謝迅速，膽堿酯酶活性恢復(fù)很快，肟類膽堿酯酶復(fù)能劑需要性不大；有些氨基甲酸酯類農(nóng)藥如急性西維因中毒，使用肟類膽堿酯酶復(fù)能劑反會增強(qiáng)毒性和抑制膽堿酯酶活性，影響阿托品治療效果，故氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒一般不使用肟類膽堿酯酶復(fù)能劑治療。如系氨基甲酸酯類農(nóng)藥和有機(jī)磷農(nóng)藥混合中毒，可先用阿托品，在中毒一段時間后，可酌情適量使用膽堿酯酶復(fù)能劑。
