癰（Carbuncle)是幾個(gè)癤相互融合或數(shù)個(gè)鄰近的毛囊或皮脂腺化膿感染所致的皮膚深層膿皮病。全身癥狀顯著。膿液和壞死組織從多個(gè)潰孔中排出。好發(fā)于頸部等皮下組織致密部位。
1.病人應(yīng)臥床休息。勿飲酒，不宜多食脂肪和糖類(lèi)食物。應(yīng)注意病人有無(wú)糖尿病，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。
2.早期給足量有效的抗生素治療。
3.早期損害可外用純魚(yú)石脂。當(dāng)癰已潰破時(shí)，可外用慶大霉素等抗生素或用12%硫酸鈉溶液濕敷。
病原菌為金黃色葡萄球菌或鏈球菌或二者混合感染所引起。本病多見(jiàn)于40歲以上的男性。常發(fā)生于機(jī)體抵抗力低下者。如糖尿病、腎炎、營(yíng)養(yǎng)不良、心力衰竭、低丙種球蛋白血癥、天皰瘡、剝脫性皮炎以及長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素者。
【臨床表現(xiàn)】 返回
初起時(shí)，局部皮膚有一個(gè)紅、腫、熱、痛的炎性浸潤(rùn)的扁平硬塊，顏色暗紅，境界不清，逐漸向四周和深部組織發(fā)展。約在1～2周內(nèi)患處化膿、壞死、破潰，表面有多個(gè)潰孔，壞死的組織與膿液自潰孔排出。嚴(yán)重時(shí)整個(gè)患部全壞死，表面皮膚完全脫落，形成一個(gè)深的巨大潰瘍。由新生的肉芽組織來(lái)代替，痊愈后形成瘢痕。好發(fā)于頸部背側(cè)，其次，背部。也可發(fā)生在全身任何部位。白細(xì)胞總數(shù)和嗜中性粒細(xì)胞可明顯升高。本病以60～70歲男性發(fā)病率最高。如發(fā)生在老年人，易出現(xiàn)危險(xiǎn)狀態(tài)，預(yù)后嚴(yán)重。
組織病理：癰是一種深部膿皮病，皮膚表面有多個(gè)潰孔。鏡下可見(jiàn)彌漫的細(xì)胞浸潤(rùn)。有許多嗜中性粒細(xì)胞和多房性膿腫。這些膿腫被結(jié)締組織隔開(kāi)，或在纖維組織增生的皮膚下方互相通連。膿液從皮膚的潰孔中流出。
1.癤 毛囊性炎性結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上形成膿腫，浸潤(rùn)較輕，全身癥狀較輕，壞死組織不明顯，表面沒(méi)有多少潰孔。
2.放線(xiàn)菌病 經(jīng)過(guò)緩慢。多見(jiàn)于頸面部。膿汁稀薄，膿液中含有黃色小顆粒。
3.頭部乳頭狀皮炎 最初為毛囊炎，經(jīng)過(guò)中出現(xiàn)增殖性瘢痕。全身癥狀不明顯，無(wú)壞死灶。
