根據(jù)《規(guī)劃目標(biāo)》的規(guī)定，農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健分兩個(gè)步驟三個(gè)階段。第一步，在1995年以前有半數(shù)縣達(dá)到最低限標(biāo)準(zhǔn)；第二步，到2000年再有半數(shù)縣達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。具體分三個(gè)實(shí)施階段：第一階段（1989～1990)，即規(guī)劃試點(diǎn)階段。第二階段（1991～1995)，即全面普及階段。第三階段（1996～2000)，即加速發(fā)展、全面達(dá)標(biāo)階段。
依據(jù)上述《規(guī)劃目標(biāo)》中關(guān)于1989～1990年規(guī)劃試點(diǎn)階段的任務(wù)和1989年在天津薊縣召開的全國初級(jí)衛(wèi)生保健合作中心、試點(diǎn)縣工作會(huì)議的決定，衛(wèi)生部于1990年3～4月間對(duì)全國29個(gè)省、自治區(qū)和直轄市的225個(gè)初級(jí)衛(wèi)生保健試點(diǎn)縣，采取分層整群隨機(jī)抽樣的方法，抽取了其中30個(gè)縣進(jìn)行了試點(diǎn)工作的中期評(píng)價(jià)�？荚u(píng)的結(jié)論是：試點(diǎn)工作推動(dòng)了農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健的發(fā)展，各試點(diǎn)縣的初級(jí)衛(wèi)生保健工作都在原有的基礎(chǔ)上獲得了不同程度的進(jìn)步，取得了預(yù)期的進(jìn)度和效果。全國農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃試點(diǎn)中期評(píng)價(jià)是世界上首次進(jìn)行的國家級(jí)初級(jí)衛(wèi)生保健評(píng)價(jià)，極大地推動(dòng)了我國初級(jí)衛(wèi)生保健工作的全面展開，受到了WHO的高度贊賞。
1992年6月～7月，國家五部委再次聯(lián)合組織全國復(fù)核主審組對(duì)全國的377個(gè)試點(diǎn)縣進(jìn)行終末評(píng)價(jià)。分別復(fù)核審評(píng)了30個(gè)縣、90個(gè)鄉(xiāng)、270個(gè)村13項(xiàng)指標(biāo)的落實(shí)情況。這次復(fù)核審評(píng)的結(jié)果是：達(dá)標(biāo)縣162個(gè)，基本達(dá)標(biāo)縣131個(gè)。合計(jì)293個(gè)縣，占試點(diǎn)縣總數(shù)的77.72%。占全國總縣數(shù)的13.24%，超過規(guī)劃試點(diǎn)階段計(jì)劃數(shù)（10%)3.24個(gè)百分點(diǎn)。衛(wèi)生部組織國內(nèi)專家對(duì)我國“2000年人人享有衛(wèi)生保健”規(guī)劃試點(diǎn)階段377個(gè)試點(diǎn)縣的審評(píng)結(jié)果作了描述性統(tǒng)計(jì)分析和討論，對(duì)達(dá)標(biāo)情況、達(dá)標(biāo)的影響因素進(jìn)行了初步研究。研究結(jié)果認(rèn)為，規(guī)劃試點(diǎn)階段的目標(biāo)已經(jīng)達(dá)到，達(dá)標(biāo)縣的成功經(jīng)驗(yàn)是重視支持指標(biāo)；加強(qiáng)初級(jí)衛(wèi)生保健工作的管理、投入和基層衛(wèi)生組織建設(shè)；狠抓工作指標(biāo)的落實(shí)，腳踏實(shí)地做好基礎(chǔ)工作；應(yīng)在全面普及階段推廣達(dá)標(biāo)縣的成功經(jīng)驗(yàn)。
初級(jí)衛(wèi)生保健的實(shí)施是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，關(guān)鍵在于組織領(lǐng)導(dǎo)，動(dòng)員社區(qū)參與，做好組織資源保障。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
1991年，我國衛(wèi)生廳局長會(huì)議討論通過了《中國衛(wèi)生發(fā)展與改革綱要》，提出：要把衛(wèi)生工作納入社會(huì)大系統(tǒng)，加強(qiáng)各級(jí)政府對(duì)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，促進(jìn)有關(guān)部門協(xié)調(diào)配合，動(dòng)員全體社會(huì)成員共同參與。為領(lǐng)導(dǎo)并推動(dòng)初級(jí)衛(wèi)生保健工作，縣、鄉(xiāng)應(yīng)在同級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)下建立及健全初級(jí)衛(wèi)生保健管理機(jī)構(gòu)。各縣（鄉(xiāng))應(yīng)成立以縣（鄉(xiāng))長或分管縣（鄉(xiāng))長為主任，衛(wèi)生、環(huán)保、文教、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、水利、工商、民政等部門參加的縣（鄉(xiāng))初級(jí)衛(wèi)生保健委員會(huì)，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，推動(dòng)、組織和協(xié)調(diào)本縣（鄉(xiāng))的初級(jí)衛(wèi)生保健工作。
二、社區(qū)參與
社區(qū)是由居民、家庭和各種單位組成的，包括生產(chǎn)、生活、文化、娛樂、治安、行政、衛(wèi)生、福利等各種活動(dòng)的一個(gè)整體，是社會(huì)的基層組織，如農(nóng)村的鄉(xiāng)和自然村，城鎮(zhèn)的街道、里弄或居民區(qū)。社區(qū)參與衛(wèi)生保健（community involvement in health)指社區(qū)組織和社區(qū)成員參與衛(wèi)生保健的調(diào)查研究、決策、實(shí)施、評(píng)價(jià)以及衛(wèi)生資源的籌措等全面的保健活動(dòng)，它有利于針對(duì)社區(qū)居民健康狀況特點(diǎn)，依據(jù)影響居民健康的主要因素，有目標(biāo)、有計(jì)劃地把衛(wèi)生保健納入社區(qū)行政計(jì)劃，開展符合社區(qū)具體需要的保健活動(dòng)。社區(qū)參與衛(wèi)生保健是推行初級(jí)衛(wèi)生保健的基本保證。在我國，動(dòng)員與組織社區(qū)參與衛(wèi)生保健的組織，除了各級(jí)初級(jí)衛(wèi)生保健委員會(huì)以外，主要有愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)、中國紅十字會(huì)、中國農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會(huì)及工礦企業(yè)保健協(xié)會(huì)等。
三、組織保障
我國農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，依據(jù)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)行政體制，設(shè)立三級(jí)機(jī)構(gòu)，即縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)機(jī)構(gòu)；三種組織，即衛(wèi)生行政、衛(wèi)生業(yè)務(wù)和群眾衛(wèi)生組織；三條系統(tǒng)，即醫(yī)療康復(fù)、衛(wèi)生防疫和婦幼保健系統(tǒng)，它們之間實(shí)行縱向逐級(jí)領(lǐng)導(dǎo)或指導(dǎo)，橫向相互聯(lián)系或協(xié)作，現(xiàn)已初步形成了一個(gè)機(jī)構(gòu)健全、職責(zé)分明、協(xié)調(diào)配合、運(yùn)轉(zhuǎn)有效的衛(wèi)生組織體系，即三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，是我國農(nóng)村開展各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的組織基礎(chǔ)，是實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健的重要支柱和組織保障。
三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，覆蓋了農(nóng)村絕大部分居民群眾，為農(nóng)村居民提供就近、方便、合理的基本醫(yī)療服務(wù)。據(jù)1985年全國農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查，農(nóng)村97.8%的病人在本縣范圍內(nèi)得到醫(yī)療服務(wù)，其中在鄉(xiāng)、村兩級(jí)就診的病人占76%，只有2.2%的病人在縣以上醫(yī)療單位就診，為農(nóng)村居民的醫(yī)療服務(wù)提供了便利，且減輕了經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。
在三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)中，鄉(xiāng)、村二級(jí)衛(wèi)生組織最接近農(nóng)村居民，是關(guān)鍵性的組織保障。
