咽部混合瘤起于小涎腺的上皮,之所以稱(chēng)為混合瘤是起初對(duì)此瘤結(jié)構(gòu)的多樣化認(rèn)識(shí)不清,誤以為其來(lái)源于兩個(gè)胚層組織,現(xiàn)認(rèn)為腫瘤各種成分均來(lái)源于腺上皮,故稱(chēng)涎腺多形性腺瘤,由于混合瘤習(xí)用已久,故仍采用;旌狭龆喟l(fā)生于腮腺,頜下腺次之,腭部占第三位,咽部不見(jiàn)?砂l(fā)于任何年齡。
根據(jù)癥狀與體征,可診斷為本病,確診需病理診斷。
本病為良性腫瘤,但部分有惡性變的可能。以手術(shù)切除為主,部分不宜手術(shù)者可配合放療。
病理見(jiàn)腫瘤多完整的包膜,質(zhì)地較硬,少數(shù)較軟或具囊性感。切面平滑色灰白、灰黃,常有分葉狀。鏡下結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜,主要為上皮組織,呈團(tuán)塊狀或乳頭狀排列,間質(zhì)由結(jié)締組織構(gòu)成,并具有肌肉、脂肪、軟骨樣組織。
【臨床表現(xiàn)】 返回
早期多無(wú)自覺(jué)癥狀,或有異物感、咽部不適,或吞咽困難,發(fā)音含糊,嚴(yán)重者可有呼吸困難。查體在咽部或軟腭見(jiàn)到圓形、半球形隆起,觸之軟硬不一。
本病應(yīng)與神經(jīng)纖維瘤、腺癌等相鑒別。