咽部狼瘡

【概述】　返回

　　咽部狼瘡多繼發(fā)于面部和鼻部。致病菌為毒力低的結(jié)核桿菌。

【診斷】　返回

　　 咽狼瘡與其他部位的狼瘡相同，以隱襲起病和無(wú)痛發(fā)展為其特點(diǎn)。當(dāng)面部或鼻部發(fā)生狼瘡，而咽部又有典型的蘋(píng)果醬樣結(jié)節(jié)發(fā)生時(shí)，診斷容易，但仍需通過(guò)活檢方可確診。本病需與咽結(jié)核及三期梅毒相鑒別。

【治療措施】　返回

　　 以全身治療為主，常用藥物有鏈霉素、異煙肼、利福平、對(duì)氨水楊酸等。改善營(yíng)養(yǎng)，給予各種維生素及鈣劑。注意口腔衛(wèi)生，保持局部清潔并及時(shí)用藥，只要經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療，預(yù)后良好。

【臨床表現(xiàn)】　返回

　　 病程進(jìn)展極慢，病人常不知何時(shí)起病。 一般癥狀輕微，常感咽部不適及粘著感，吞咽稍有不便，通常無(wú)咽痛，全身情況較好。懸雍垂常為首發(fā)部位，繼而侵及舌腭弓及軟腭，但扁桃體極少受侵犯。按臨床經(jīng)過(guò)可分四期。

　　1.粘膜下浸潤(rùn)期　粘膜蒼白、腫脹、微干而有光澤，失去柔軟性。

　　2.結(jié)節(jié)增生期　狼瘡結(jié)節(jié)色淡紅或淡黃，大如小米，多數(shù)結(jié)節(jié)聚集成顆粒狀的狼瘡病病灶，病灶上的結(jié)節(jié)有時(shí)因粘膜充血不易辨認(rèn)，涂以腎上腺素液、結(jié)節(jié)�？娠@示出典型的蘋(píng)果醬色。

　　3.潰瘍期　結(jié)節(jié)潰爛而成潰瘍，表面可有白色假膜覆蓋，潰瘍一般較淺，邊緣凸起含有結(jié)節(jié)，底部常有肉芽。

　　4.瘢痕形成期　潰瘍常可自愈而形成光滑的瘢痕，懸雍垂可因軟腭收縮而縮短。