腭裂

【概述】　返回

　　腭裂較為常見(jiàn)，可單獨(dú)發(fā)生，也可并發(fā)唇裂。

【治療措施】　返回

　　 　應(yīng)行手術(shù)整復(fù)。以2歲以后，5～6歲以前較為適宜。手術(shù)不僅是閉合腭部的裂隙，還為患兒的發(fā)音提供了正確的條件。術(shù)后患兒應(yīng)進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練。修復(fù)腭裂手術(shù)的基本原則是延長(zhǎng)軟腭，閉合腭咽，恢復(fù)正常的吞咽和發(fā)音功能。目前較常用的手術(shù)有：①改良蘭氏手術(shù)；②梨骨粘膜瓣手術(shù)；③動(dòng)脈島腭瓣手術(shù)；④咽后壁粘膜肌瓣移植手術(shù)。

【病因?qū)W】　返回

　　腭裂發(fā)生的原因尚不完全清楚，但認(rèn)為與妊娠期食物中營(yíng)養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌異常、病毒感染及遺傳因素有關(guān)。

【臨床表現(xiàn)】　返回

　　通常腭裂可分為四種類型：①軟腭裂，不并發(fā)唇裂；②軟硬腭裂，常并發(fā)單側(cè)不完全性唇裂；③單側(cè)完全腭裂，從懸雍垂始，到切牙孔，斜向外側(cè)，到側(cè)切牙全部裂開(kāi)，兩側(cè)牙槽突被粘膜分開(kāi)，常并發(fā)單側(cè)完全性唇裂；④雙側(cè)完全性腭裂，常與雙側(cè)完全性唇裂并存。裂隙在側(cè)切牙處向兩側(cè)裂開(kāi)，鼻中隔下端呈游離狀。在臨床上以③種腭裂最為多見(jiàn)，④種最少見(jiàn)。有重度腭裂的新生兒或嬰兒常有吸吮及吞咽功能障礙，而致?tīng)I(yíng)養(yǎng)障礙和吸乳時(shí)嗆咳，發(fā)生吸入性肺炎。患兒常有明顯的開(kāi)放性鼻音或構(gòu)語(yǔ)不清。