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眼眶肉瘤

眼眶肉瘤治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評(píng)論
概述】  【流行病學(xué)">流行病學(xué)】 【病因?qū)W】 【發(fā)病機(jī)理】 【病理改變】 【臨床表現(xiàn)】 【并發(fā)癥】 【輔助檢查】 【診斷】 【鑒別診斷】 【治療措施】 【預(yù)防】 【預(yù)后

概述】 返回

  眼眶肉瘤在眼眶腫瘤中的發(fā)病率居第四位,兒童患者中以橫紋肌肉瘤為最多見,成年患者則以淋巴系統(tǒng)起源的惡性腫瘤較為多見。脂肪肉瘤纖維肉瘤、滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤少見。

治療措施】 返回

  1.眶內(nèi)容摘出術(shù)。此瘤惡性程度高,一經(jīng)確診,立即行眶內(nèi)容摘出,輔以放療和化療。

  2.放射治療。此瘤對(duì)放射線比較敏感,術(shù)后用量(60鈷)為40~60Gy。

  3.不宜手術(shù)者可試用長(zhǎng)春新堿環(huán)磷酰胺等治療。持續(xù)治療一年,可提高治愈率。

臨床表現(xiàn)】 返回

  眼眶橫紋肌肉瘤,患者男性較女性為多,發(fā)病年齡80%在10歲以下,起病較急,發(fā)展較快。眼球突出是很常見的一個(gè)癥狀,次為眶緣出現(xiàn)腫塊。在年齡較小,發(fā)展較快的病例中,腫塊迅速增大可引起眼瞼結(jié)膜水腫,呈現(xiàn)眼眶炎癥的外觀。起源于眼眶上方者,常因浸潤(rùn)到上直肌及提上瞼肌,而引起上瞼下垂和眼球運(yùn)動(dòng)障礙;起源于球后肌錐內(nèi)者,除引起眼球突出外,還可在眼底上見到一些眼后極部受壓現(xiàn)象,如視盤充血水腫,黃斑部放射條紋,嚴(yán)重者尚可發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。早期x線攝片眼眶可能未有何變化,晚期則可有眼眶擴(kuò)大和(或)伴有骨質(zhì)破壞。眶緣腫塊可以邊界清楚,而微具彈性,易被誤診為良性腫瘤,也可與眶緣粘連并有壓能,而與眼眶假瘤相混淆。起自結(jié)膜下者每有息肉樣外觀。假如腫瘤侵入顱內(nèi),則可引起更嚴(yán)重的頭痛,并伴有惡心、嘔吐等顱高壓的臨床癥狀。

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