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橈骨小頭骨骺分離

概述】  【流行病學(xué)">流行病學(xué)】 【病因?qū)W】 【發(fā)病機(jī)理】 【病理改變】 【臨床表現(xiàn)】 【并發(fā)癥】 【輔助檢查】 【診斷】 【鑒別診斷】 【治療措施】 【預(yù)防】 【預(yù)后

概述】 返回

  橈骨小頭骨骺分離多因跌倒時(shí)肩關(guān)節(jié)外展,肘關(guān)節(jié)伸直并外翻,橈骨小頭撞擊肱骨小頭引起的,常見(jiàn)于兒童肘部關(guān)節(jié)損傷。

治療措施】 返回

  1.手法復(fù)位:多數(shù)病例效果良好,伸肘旋前、內(nèi)翻肘關(guān)節(jié),按壓橈骨小頭可復(fù)位,復(fù)位后屈時(shí)90°石膏外固定3周。

  2.撬撥復(fù)位:適用于手法復(fù)位無(wú)效的歪戴帽壓縮骨折且分離者。

  3.開(kāi)放復(fù)位:適用于上述方法復(fù)位不滿(mǎn)意者。一般復(fù)位后不需鋼針固定,僅陳舊性骨折復(fù)位后要克氏針內(nèi)固定,以免術(shù)后移位。

  骨骺融合前的橈骨小頭骨骺分離不宜切除橈骨小頭,否則可明顯影響前臂發(fā)育。

發(fā)病機(jī)理】 返回

  1.損傷機(jī)制及類(lèi)型 其損傷機(jī)制與橈骨頭骨折相似。多屬Salter-HarrisⅡ型和Ⅰ型損傷.可分為4型.Ⅰ型:歪戴帽型,約占50%左右;Ⅱ型:壓縮型;Ⅲ型:碎裂型;Ⅳ型:壓縮骨折型(圖1)。

臨床表現(xiàn)】 返回

  凡肘部受傷后出現(xiàn)肘外側(cè)腫脹、疼痛、壓縮及功能障礙者,均應(yīng)X線照片檢查以明確診斷。

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