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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 臨床專(zhuān)科 > 眼科學(xué) > 正文:第四節(jié) 眼部血液供給及神經(jīng)支配
    

眼部血液供給及神經(jīng)支配

 

  (二)眼附屬器的血液供給

  眼附屬器除由來(lái)自頸內(nèi)動(dòng)脈分支眼動(dòng)脈供應(yīng)外,尚有頸外動(dòng)脈分支面動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈、眶下動(dòng)脈供應(yīng)。

  眼部血液供應(yīng)參見(jiàn)下表。

眼的血液供應(yīng)表


  二、神經(jīng)支配

 。ㄒ)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

 。1)動(dòng)眼神經(jīng),支配上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌、提上瞼肌。動(dòng)眼神經(jīng)付交感纖維睫狀神經(jīng)節(jié)、睫狀短神經(jīng)支配睫狀肌和瞳孔括約肌的運(yùn)動(dòng)。

 。2)滑車(chē)神經(jīng),支配上斜肌。

 。3)外展神經(jīng),支配外直肌。

 。4)面神經(jīng)的顳支和顴支,支配眼輪匝肌以完成閉瞼動(dòng)作。

 。ǘ)感覺(jué)神經(jīng)

  (1)三叉神經(jīng)第一支(眼神經(jīng)),司眼球、上瞼、淚腺等部感覺(jué)。

 。2)三叉神經(jīng)第二支(上頜神經(jīng)),司下瞼感覺(jué)。

 。ㄈ)睫狀神經(jīng)及睫狀神經(jīng)節(jié) 

  眼球是受睫狀神經(jīng)支配的。睫狀神經(jīng)含有感覺(jué)、交感、付交感纖維,分睫狀長(zhǎng)神經(jīng)和睫狀短神經(jīng)。睫狀長(zhǎng)神經(jīng)為三叉神經(jīng)第一支眼神經(jīng)的鼻睫狀神經(jīng)分支。睫狀短神經(jīng)則由睫狀神經(jīng)節(jié) 發(fā)出共6~10條,前進(jìn)中彼此間吻合,并與睫狀長(zhǎng)神經(jīng)間有吻合支。睫狀長(zhǎng)神經(jīng)和睫狀短神經(jīng)均在眼球后極部穿入鞏膜,而后行走于脈絡(luò)膜上腔,前行到睫狀體,形成神經(jīng)叢,由此發(fā)出細(xì)支支配虹膜、睫狀體,角膜、鞏膜和角鞏膜緣部結(jié)膜的知覺(jué),以及瞳孔擴(kuò)大肌、瞳孔括約肌和睫狀肌的運(yùn)動(dòng)。部分睫狀神經(jīng)在未達(dá)到睫狀體前,在脈絡(luò)膜形成神經(jīng)叢并發(fā)出分支,支配脈絡(luò)膜血管舒縮。醫(yī).學(xué).全.在.線.網(wǎng).站.提供

  睫狀神經(jīng)節(jié)(cilary ganglion)(圖1-37),位于外直肌和視神經(jīng)之間,呈扁平長(zhǎng)方形,前后徑2mm,垂直徑1mm,距眶尖約10mm。

圖1-37 睫狀神經(jīng)節(jié) 

1.視神經(jīng);2.頸內(nèi)動(dòng)脈;3.動(dòng)眼神經(jīng);4.三叉神經(jīng)半月?tīng)钌窠?jīng)節(jié);5.長(zhǎng)根;6.交感根;7.短根;8.下斜肌支;9.上支;10.鼻睫狀神經(jīng);11.睫狀長(zhǎng)神經(jīng);12.睫狀短神經(jīng);13.睫狀神經(jīng)節(jié) 

  睫狀神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維,有三種不同來(lái)源的神經(jīng)根組成。(1)感覺(jué)根:即長(zhǎng)根,來(lái)自三叉神經(jīng)第一枝眼神經(jīng)的鼻睫狀神經(jīng),長(zhǎng)約6~12mm ,通過(guò)神經(jīng)節(jié)時(shí)不換神經(jīng)元,直接通過(guò)。此根含有來(lái)自角膜、虹膜、睫狀體的向心性感覺(jué)纖維司眼球的感覺(jué)。(2)運(yùn)動(dòng)根:即短根,來(lái)自動(dòng)眼神經(jīng)下斜肌分支,長(zhǎng)約1~2mm,含有付交感神經(jīng)纖維,在神經(jīng)節(jié) 內(nèi)換神經(jīng)元。司瞳孔括約肌和睫狀肌運(yùn)動(dòng)。(3)交感根:來(lái)自頸內(nèi)動(dòng)脈四周的交感神經(jīng)叢,經(jīng)過(guò)神經(jīng)節(jié) 時(shí)不換神經(jīng)元。司眼內(nèi)血管的舒縮和瞳孔擴(kuò)大肌的運(yùn)動(dòng)。

  睫狀神經(jīng)節(jié)的節(jié)后纖維即組成睫狀短神經(jīng)。睫狀神經(jīng)節(jié)內(nèi)含有支配眼球組織的感覺(jué)纖維,臨床上做眼內(nèi)手術(shù)時(shí)常施行球后麻醉,以阻斷此神經(jīng)節(jié),以達(dá)到鎮(zhèn)疼作用。

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