胃突出至膈肌上方。
病因?qū)W和病理學(xué)
病因?qū)W不明，可能是由于先天性異�；蚶^發(fā)于外傷所致。在滑動(dòng)性裂孔疝中，胃食管交接處和部分胃腔在膈肌上方，疝胃的一側(cè)被腹膜所覆蓋。在食管旁裂孔疝中，胃食管交接處仍在正常位置，但部分胃腔與食管相鄰。
癥狀和體征
滑動(dòng)性裂孔疝較常見(jiàn)，人群中＞40%者在X線檢查中被發(fā)現(xiàn)患有滑動(dòng)性裂孔疝。多數(shù)患者無(wú)癥狀，但可發(fā)生胸痛。雖然個(gè)別患者可發(fā)生胃食管反流病，但疝是否為其病因?qū)W尚屬可疑，因?yàn)槲甘彻芊戳鞑∫部梢?jiàn)于X線檢查未發(fā)現(xiàn)疝的患者。食管旁裂孔疝也常無(wú)癥狀，但與滑動(dòng)性裂孔疝不同，可發(fā)生嵌閉和絞窄。兩種裂孔疝均可發(fā)生胃腸道隱性出血或大量出血。
診斷和治療
X線檢查常易顯示裂孔疝。有時(shí)需要通過(guò)腹部加壓法以顯示滑動(dòng)性裂孔疝，常無(wú)需特殊治療，若伴有胃食管反流病，則應(yīng)治療。食管旁裂孔疝由于可發(fā)生絞窄，需手術(shù)治療。
