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DSA的臨床應(yīng)用

  目前,IDASA對動脈的顯示已達到或超過常規(guī)選擇性動脈造影的水平,應(yīng)用選擇性或超選擇性插管,對直徑200μ以下的小血管及小病變,IADSA也能很好顯示。而觀察較大動脈,已可不作選擇性插管。所用造影劑濃度低,劑量少。還可實時觀察血流的動態(tài)圖像,作為功能檢查手段。DSA可行數(shù)字化信息儲存。

  IVDSA經(jīng)周圍靜脈注入造影劑,即可獲得動脈造影,操作方便,但檢查區(qū)的大血管同時顯影,互相重迭,造影劑用量較多,故臨床應(yīng)用少,不過在動脈播管困難或不適于作IADSA時可以采用。

  DSA有助于心、大血管的檢查。對主動脈夾層、主動脈瘤、主動脈縮窄或主動脈發(fā)育異常和檢查肺動脈可用IVDSA。DSA對顯示冠狀動脈亦較好。

  IADSA對顯示頸段和顱內(nèi)動脈均較清楚,可用于診斷頸段動脈狹窄或閉塞、顱內(nèi)動脈瘤、血管發(fā)育異常和動脈閉塞以及顱內(nèi)及顱內(nèi)腫瘤的供血動脈和腫瘤染色等(圖1-3-2)。

  對腹主動脈及其大分支以及肢體大血管的檢查,DSA也很有幫助(圖1-3-2)。

  DSA技術(shù)發(fā)展很快,現(xiàn)已達到三維立體實時成像,更有利于病變的顯示。

圖1-3-2 DAS圖像

a、b、c.頸動脈造影和椎動脈造影,動靜脈畸形 d.左鎖骨下動脈狹窄 e.腎動脈狹窄,為PTA前 f.為PTA后,狹窄段被擴張。所有照片只有血管影像而無骨及軟組織影像。

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