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醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論

  自倫琴(Wilhelm Conrad Rontgen)1895年發(fā)現(xiàn)X線以后不久,在醫(yī)學(xué)上,X線就被用于對人體檢查,進(jìn)行疾病診斷,形成了放射診斷學(xué)(diagnostic radiology)的新學(xué)科,并奠定了醫(yī)學(xué)影像學(xué)(medical imageology)的基礎(chǔ)。至今放射診斷學(xué)仍是醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的主要內(nèi)容,應(yīng)用普遍。50年代到60年代開始應(yīng)用超聲與核素掃描進(jìn)行人體檢查,出現(xiàn)了超聲成像(ultrasonography,USG)和γ閃爍成像(γ-scintigraphy)。70年代和80年代又相繼出現(xiàn)了X線計(jì)算機(jī)體層成像(X-ray computed tomography,X-ray CT或CT)、磁共振成像(magnetic resonance image,MRI)和發(fā)射體層成像(emission computed tomography,ECT)如單光子發(fā)射體層成像(single photon emission computed tomography,SPECT)與正電子發(fā)射體層成像(positron emission emission tomography,PET)等新的成像技術(shù)。這樣,僅100年的時間就形成了包括X線診斷的影像診斷學(xué)(diagnostic imageology)。雖然各種成像技術(shù)的成像原理與方法不同,診斷價(jià)值與限度亦各異,但都是使人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)和器官形成影像,從而了解人體解剖與生理功能狀況以及病理變化,以達(dá)到診斷的目的;都屬于活體器官的視診范疇,是特殊的診斷方法。70年代迅速興起的介入放射學(xué)(interventional radiology),即在影像監(jiān)視下采集標(biāo)本或在影像診斷的基礎(chǔ)上,對某些疾病進(jìn)行治療,使影像診斷學(xué)發(fā)展為醫(yī)學(xué)影像學(xué)的嶄新局面。醫(yī)學(xué)影像學(xué)不僅擴(kuò)大了人體的檢查范圍,提高了診斷水平,而且可以對某引些疾病進(jìn)行治療。這樣,就大大地?cái)U(kuò)展了本學(xué)科的工作內(nèi)容,并成為醫(yī)療工作中的重要支柱。

  學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的目的在于了解這些成像技術(shù)的基本成像原理、方法和圖像特點(diǎn),掌握圖像的觀察、分析與診斷方法和不同成像在疾病診斷中的價(jià)值與限度,以便能正確選用,并能理解醫(yī)學(xué)影像學(xué)的檢查結(jié)果。對于介入放射學(xué)也要了解其基本技術(shù)及應(yīng)用指征,以利于合理應(yīng)用。本教材將重點(diǎn)介紹各個系統(tǒng)的X線、CT和USG診斷以及介入放射學(xué)。

  建國以來,我國醫(yī)學(xué)影像學(xué)有很大發(fā)展。專業(yè)隊(duì)伍不斷壯大,在各醫(yī)療單位都建有影像科室,F(xiàn)代的影像設(shè)備,除了常規(guī)的影像診斷設(shè)備外,USG、CT、SPECT乃至MRI等先進(jìn)設(shè)備已在較大的醫(yī)療單位應(yīng)用,并積累了較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)學(xué)影像學(xué)地專業(yè)的書刊種類很多,在醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研、培養(yǎng)專業(yè)人材和學(xué)術(shù)交流等方面發(fā)揮了積極的作用。作為學(xué)術(shù)團(tuán)體的全國放射學(xué)會和和各地分會,有力地推動了國內(nèi)和國際間的學(xué)術(shù)交流。影像設(shè)備,包括常規(guī)的和先進(jìn)的設(shè)備,如CT和MRI設(shè)備以及諸如膠片,顯、定影劑和造影劑等。我國已能自行設(shè)計(jì)、生產(chǎn)或組裝。

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