。ㄈ)檢查內(nèi)容
1.肛門括約肌緊張度肛裂病人的括約肌高度緊張呈攣縮狀。脊髓神經(jīng)疾病者括約肌松弛無力。
2.肛管的病變慢性肛裂可在肛門前或后連合處觸及硬結(jié)。肛門周圍膿腫或坐骨直腸窩膿腫,可在肛管內(nèi)壁觸及腫塊并有壓痛。
3. 直腸壁管腔及鄰近組織的病變,如:
。1)直腸息肉為帶蒂柔軟而活動的腫塊。
錯誤方法
正確方法
圖10-2-3 直腸指診示意圖
。2)直腸癌在直腸內(nèi)可觸及質(zhì)硬表面不規(guī)則的腫塊,腸腔變窄。
。3)盆腔腫物可經(jīng)直腸壁檢查盆腔腫物的部位、大小、硬度、表面、活動性,以及與盆腔臟器的關(guān)系。
。4)男性經(jīng)直腸前壁可觸及前列腺、應(yīng)注意其大小、形狀、硬度、壓痛、表面及中央溝是否存在等。疑有前列腺炎時,應(yīng)作前列腺按摩,方法為:用食指作向前、向內(nèi)的方向左右各按摩數(shù)次,再沿中間溝順尿道方向擠壓,有乳白色液體(前列腺液)由尿道流出,可送檢。
。5)未婚女子必要時可經(jīng)直腸檢查內(nèi)生殖器。