氧分子借彌散功能經(jīng)過(guò)呼吸膜進(jìn)入血液后如何抵達(dá)身體各部；身體各部代謝產(chǎn)生的CO2又如何由體循環(huán)運(yùn)抵肺泡膜彌散進(jìn)入肺泡？也就是O2和CO2的氣體交換過(guò)程必需有肺循環(huán)系統(tǒng)的正常工作，要有合適的血流灌注（perfusion)。
肺循環(huán)系統(tǒng)由右心、肺動(dòng)脈系統(tǒng)、毛細(xì)血管網(wǎng)和肺靜脈系統(tǒng)構(gòu)成。它與體循環(huán)系統(tǒng)不同，具有低壓力、低阻抗的特點(diǎn)。這些特點(diǎn)使肺的血流灌注能滿(mǎn)意地進(jìn)行。
一、肺循環(huán)內(nèi)的壓力
肺循環(huán)內(nèi)壓力較體循環(huán)壓力低。肺動(dòng)脈平均壓只約在2.0kPa(15mmHg)，收縮壓約為3.33kPa(25mmHg),舒張壓1.06kPa(8mmHg)。與體循環(huán)相比如圖3-8所示。
二、肺血管周?chē)膲毫头窝茏枇?/P>
�。ㄒ�)肺泡血管和肺泡外血管 肺毛細(xì)血管與肺泡氣僅有一層極薄的上皮細(xì)胞相隔，幾乎可以想像肺毛細(xì)血管為氣體所包繞。當(dāng)肺泡內(nèi)壓力在某特殊條件下超過(guò)了毛細(xì)血管內(nèi)壓力時(shí)，血管就要塌陷。一般就將肺毛細(xì)血管，和肺泡壁附近的稍大一些的血管統(tǒng)考慮為肺泡血管，它們的管腔內(nèi)徑很受肺泡壓力影響。其他肺實(shí)質(zhì)中的較大一些的動(dòng)脈或靜脈統(tǒng)考慮為肺泡外血管，它們的內(nèi)徑則由肺容積決定，因肺擴(kuò)張時(shí)可牽拉使之?dāng)U大。
�。ǘ�)肺血管阻力（PVR)（肺動(dòng)脈均壓-左房壓)/肺血流量，即為肺血管阻力。肺血流量約為6L/min，故PVR約為15～5/6，即0.23kPa/L·min(1.7mmHg/L·min)�？梢�(jiàn)肺血管阻力很低，方能夠?qū)⒀h(huán)血量分布到覆蓋在肺泡壁上如此廣袤的毛細(xì)血管網(wǎng)之中。
圖3-8 肺循環(huán)內(nèi)的壓力
三、肺血流的分布
和肺通氣的分布不均相仿，在正常生理?xiàng)l件下，肺內(nèi)血流的分布并非均勻一致，血流分布受到地心引力，肺血管內(nèi)的壓力和肺血管外的壓力等因素的影響。醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)www.gydjdsj.org.cn
圖3-9以簡(jiǎn)單模型說(shuō)明血管內(nèi)外壓力對(duì)血流的影響。模型中央為一根有彈性可壓縮的細(xì)管，用以代表毛細(xì)血管。它周?chē)幸欢▔毫τ绊�，即相�?dāng)肺泡壓（Palv)。灌注壓（Ppa)相當(dāng)于肺動(dòng)脈壓必需超過(guò)所有的下游的壓力，才會(huì)有血流灌注此毛細(xì)血管。假若Palv顯著升高，毛細(xì)血管被壓扁，在灌注壓不變時(shí)，由于血流阻力升高，血流量必然下降。假若靜脈端壓力PV低于Palv時(shí)，對(duì)血流將不起影響，此時(shí)血流量就由灌注壓Pa決定�？绫趬�，即血管腔內(nèi)與腔外壓力差（Palv-Pc)，起反向壓力(back pressure)的作用，會(huì)干擾血流量。此時(shí)血流量取決于Ppa（肺動(dòng)脈壓)和PV間的差。
圖3-9 解釋肺毛細(xì)血管周?chē)鷫毫Φ哪Ｐ?/P>
