[診斷與鑒別]
根據(jù)臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，蕁麻疹斷不困難，有些患者就診時(shí)皮疹已消退完畢，此時(shí)仍可通過病史詢問而作出診斷。
蕁麻疹當(dāng)伴有腹痛時(shí)需與急腹癥，特別是闌尾炎相鑒別。后者腹痛以右下腹顯著，且血中白細(xì)胞總數(shù)和嗜中性粒細(xì)胞增高。另外，本病還需要同丘疹性蕁麻疹鑒別。丘疹性蕁麻疹損害常呈混合性皮疹，即風(fēng)團(tuán)丘疹或風(fēng)團(tuán)水皰，以兒童患者居多。
[治療]
一、盡量除去可疑病因。
二、內(nèi)用療法
（一)急性蕁麻疹；常以抗組胺類藥品為首選藥物。另外，還可配用鈣劑、氨茶堿、腎上腺素、麻黃素等其中任何一種，每可迅速奏效。遇有發(fā)熱者，尤其第一次發(fā)病的兒童，可增用抗生素。如果病性急劇時(shí)，還可考慮投與皮質(zhì)類固酶激素口服或靜滴，等癥狀控制后再改用其它治療方法。
�。ǘ�)慢性蕁麻疹；除用抗組胺藥外，可使用利血平、氨茶鹼、安絡(luò)血、6－氨基已酸、維生素K、維生素E、維生素B12、組胺球蛋白、轉(zhuǎn)移因子、普魯卡因大靜封、抗生素等1～2天種藥品，有望獲效。有時(shí)還可采取抗組胺H1拮抗劑，如賽庚啶或撲爾敏與H拮抗劑，象甲氰咪胍聯(lián)合應(yīng)用往往可提高療效。
（三)蛋白胨性蕁麻疹：多需禁食１～２餐，代以飲糖茶水，以后在1－2天內(nèi)宜給予清淡飲食為好。
�。ㄋ�)血清病型蕁麻疹：本型投用抗組胺類藥品效果甚微，常需應(yīng)用較大劑量的皮質(zhì)類固醇激素方能收效。
�。ㄎ�)人工蕁麻疹：往往以賽庚啶、安他樂、多慮平、腦益嗪、特非那丁及息斯敏為常用藥物，如果發(fā)病與使用青霉素有關(guān)，應(yīng)停止應(yīng)用該藥品。
�。�)寒冷性型麻疹：可選擇抗組胺類藥物單用或聯(lián)用；還可與中醫(yī)藥配合治療，如內(nèi)服金匱腎氣丸，可望提高總有效率或治愈率。
�。ㄆ�)腹型蕁麻疹：該型常常以急診就醫(yī)，處理可采取腎上腺素0.3～0.5mg皮下注射或異丙腎上腺素10mg舌下含化，每天四次。另外，尚可添用氫考100mg加于50％葡萄糖液40ml靜推或加入5％葡萄糖液250ml 靜滴。與此同時(shí)，肌注抗組胺藥如苯海拉明、非那根或撲爾敏等，對(duì)迅速制止腹痛有良好效果。
（八)膽堿能性蕁麻疹：除常規(guī)服用抗組胺類藥以外，時(shí)常加用阿托品、普魯本辛、利血平等而收到較滿意療效。
�。ň�)心臟性蕁麻疹：提倡盡早給予抗組胺類藥與皮質(zhì)類固醇激素合同，可使病情較快改善或獲痊愈。
（十)皮損發(fā)于咽喉部出現(xiàn)窒息時(shí)：應(yīng)及時(shí)使用腎上腺素0.5mg肌注，必要時(shí)可加于5％葡萄糖液40ml靜注，同時(shí)并用大劑量皮質(zhì)類固醇激素靜滴搶救。有時(shí)還需考慮氣管切開術(shù)。
（十一)光線性蕁麻疹：可酌選氯化喹啉或菸草酸與抗用胺類藥結(jié)合應(yīng)用，有一定療效。
�。ㄊ�)中醫(yī)中藥治療：風(fēng)寒型多用荊防敗毒散或桂枝湯加減；風(fēng)熱型常用消風(fēng)散加減；氣血兩虛型選用當(dāng)歸飲子或八珍湯加減；腸胃實(shí)熱型可擇防風(fēng)通圣散加減；血瘀型取用血府逐瘀湯加減；血熱型酌用犀角地黃湯合消風(fēng)散加減；沖任不調(diào)型需用二仙湯合四物湯加減。
