治療及預(yù)防
一、一般治療
�。ㄒ�)合理飲食 飲食總熱量不應(yīng)過(guò)高防止超重，應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)多的動(dòng)物性脂肪和富含膽固醇的食物，如肥肉、奶油、肝、腦、腎等內(nèi)臟和骨髓、魚(yú)子、蛋黃、椰子油等。超重者應(yīng)減少每日總熱量，并限制糖類(lèi)食物。飲食宜清淡，多進(jìn)富含維生素的蔬菜、水果和富含蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、豆類(lèi)及其制品等，并盡可能以豆油、菜油、麻油或玉米油作為食用油。
�。ǘ�)堅(jiān)持適量的體力活動(dòng) 體力活動(dòng)量需根據(jù)原本身體情況而定，要循序漸進(jìn)，不宜勉強(qiáng)作劇烈運(yùn)動(dòng)，對(duì)老年人提倡散步做保健體操和打太極拳等。
�。ㄈ�)合理安排工作及生活 應(yīng)注意勞逸結(jié)合，生活規(guī)律，保持心情愉快。
�。ㄋ�)其他 提倡不吸煙，可飲少量酒。
二、控制易患因素
如患有糖尿病、應(yīng)及時(shí)控制血糖，包括飲食控制。Ⅱ型糖尿病的降糖藥物應(yīng)以不引起高胰島素血癥為宜如達(dá)美康等；如有高血壓則應(yīng)給降壓藥，使血壓降至適當(dāng)水平，如有血膽固醇增高，則應(yīng)控制高膽固醇適當(dāng)給予降脂藥物。
降血脂藥物
�。ㄒ�)消膽胺（Cholestyramine)為陰離子交換樹(shù)脂，服后與膽汁酸結(jié)合，增加膽固醇與膽酸的排泄而降低血膽固醇，用法：4-5g，口服，每日3次，副作用，胃腸道反應(yīng)較明顯。
�。ǘ�)安妥明（Atromide,clofibrate)降低血漿甘油三酯作用較降膽固醇為明顯，其主要作用為抑制甘油三酯的合成。用法：0.25-0.5g，口服，每日3－4次，副作用，除惡心、腹瀉外，且可引起肝功損害，血清GPT增高，故服用時(shí)應(yīng)定期檢查肝功能。安妥明衍生物非諾貝特0.1g，口服，每日3次；諾衡300mg，口服，每日3次；能保持降脂作用，而副作用明顯減少。
�。ㄈ�)煙酸（Nicotinic acid)有降低膽固醇及甘油三酯的作用，主要通過(guò)抑制肝臟產(chǎn)生極低密度脂蛋白轉(zhuǎn)化為低密度脂蛋白進(jìn)入血循環(huán)而降低膽固醇，用法：0.5-1g，口服，每日3次。服用后常有皮膚潮紅、搔癢或胃腸道反應(yīng)等副作用，并可引起血尿酸增高、血糖增高及肝功能損害，因此宜在進(jìn)餐時(shí)服用，開(kāi)始用小劑量（0.1-0.2g)，以后逐漸增加，并定時(shí)檢查肝功能、血糖及血尿酸。
煙酸肌醇酯（Inositol Hexanicotinate)吸收后在體內(nèi)逐漸水解出煙酸而發(fā)揮作用，用法：0.2-0.4g，口服，每日3次，副作用較少，但血脂調(diào)節(jié)作用也較煙酸為低。
�。ㄋ�)不飽和脂肪酸（Unsaturated fatty acid)不飽和脂肪酸在食用玉米油，豆油及紅花油中含量較高，可抑制小腸對(duì)脂質(zhì)的吸收，以及膽汁酸的再次吸收，從而減少膽固醇的合成。臨床上所用以亞油酸乙酯為主的復(fù)方如益壽寧、血脂平及心脈樂(lè)等。
（五)藻酸雙酯鈉 有明顯降低甘油三酯及膽固醇作用，可抑制動(dòng)脈壁脂質(zhì)的沉著和結(jié)締組織的增生，并有抑制凝血酶活性和血小板聚集作用。
�。�)中草藥 澤瀉、茶樹(shù)根、月見(jiàn)草及花粉等均有降低膽固醇和甘油三酯作用。
三、抗血小板藥物
（一)阿斯匹林 該藥的乙�；铜h(huán)氧化酶的結(jié)合后，可抑制花生四烯酸變?yōu)榍傲邢偎豀2及G2，使血小板不能產(chǎn)生TXA2,但另方面亦同時(shí)抑制動(dòng)脈壁產(chǎn)生PGI2，若用小劑量（0.1g/日)阿斯匹林則可降低血小板聚集而輕小影響PGI2的產(chǎn)生。
�。ǘ�)潘生丁 可抑制腺苷進(jìn)入血小板，使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷增高，延長(zhǎng)血小板壽命，如和阿斯匹林合用，對(duì)抑制血小板聚集起協(xié)同作用，用法：25－50mg口服，每日3次。
（三)抵克立得（Ticlid) 有抑制血小板聚集作用，較阿斯匹林為強(qiáng)。用法250mg，口服，每日1次，適用于動(dòng)脈粥樣硬化和造成的動(dòng)脈循環(huán)障礙。宜短期服用，有出血傾向者不用。
四、其他
美降脂（Lovastatin)是膽固醇合成酶系中限速酶甲基羥戊二酰輔酶A（HMG、COA)還原酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，是目前降低血清膽固醇有效而安全的藥物。美多心安不僅可降低血壓，并可通過(guò)抑制LDL與動(dòng)脈壁蛋白多糖的結(jié)合預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生 。丙丁酚（Probucol)不僅能降低LDL膽固醇，并由于其抗氧化作用，能預(yù)防LDL的氧化修飾，減少單核巨噬細(xì)胞的攝取，防止泡沫細(xì)胞的形成，有較好的抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。
