一、普通檢查
�。ㄒ�)透視
透視是心臟和大血管X線檢查中不可缺少的方法，它可以從不同角度觀察心臟和大血管的形態(tài)、大小、搏動及其與鄰近器官的關(guān)系。常規(guī)采取立位及左、右前斜位，并吞服鋇劑，觀察食管與心臟大血管的關(guān)系，特別是左房和主動脈的關(guān)系。
（二)攝片
為了反映心臟各房、室弧的形態(tài)大小，心臟常規(guī)攝片亦應(yīng)吞服鋇劑，取遠(yuǎn)達(dá)后前位（立式)、右前斜位（45°～50°)及左前斜位（60o)，有時加照左側(cè)位。
二、心血管造影
心血管造影是將造影劑快速注入心臟或大血管內(nèi)，借以顯示心臟大血管的內(nèi)部解剖結(jié)構(gòu)和循環(huán)功能的一種特殊檢查方法。
�。ㄒ�)造影設(shè)備和造影劑
1．造影劑 心血管造影劑應(yīng)采用高濃度、低粘稠度、毒性小的特點，目前廣泛使用70～76％泛影葡胺，用量1～1.5ml/kg計算。非離子型低滲造影劑（優(yōu)維顯Ultravist)近年來亦被廣泛應(yīng)用于心血管造影，優(yōu)點是反應(yīng)少、安全。
2．高壓注射器 是特制的機械動力、壓縮氣體、電動或微機推動注射器，其壓力以每秒注射15～25ml造影劑，按速度來計算，才能得到良好的影像對比。
3．快速連續(xù)攝影設(shè)備 為了能將造影劑流經(jīng)心臟和大血管瞬間影像拍攝下來,必須有大功率X線機及快速換片裝置，才能獲得滿意的造影效果。
�。�1)直接攝影快速換片：一般每秒換片1～3張，最快可達(dá)6張，從而能較滿意地顯示心臟大血管的解剖結(jié)構(gòu)及血液動力學(xué)改變。
�。�2)X線電影攝影：每秒可攝50～150幅畫面，它在心血管病變的診斷中不僅能顯示解剖結(jié)構(gòu)，還能反映每個心動周期完整的血液動力學(xué)改變。
�。ǘ�)造影方法
1．選擇性右心造影 系通過右心導(dǎo)管注射造影劑，顯示右側(cè)心腔和肺血管。根據(jù)不同的診斷要求，將導(dǎo)管置于右心房、右心室或肺動脈內(nèi)。此法適用于肺血管異常、先天性紫紺屬復(fù)雜畸形，如法樂氏四聯(lián)癥、大血管轉(zhuǎn)位、三尖瓣異常及肺動脈狹窄等。
2．左心室造影 經(jīng)皮穿刺股動脈插管，導(dǎo)管經(jīng)主動脈逆行插入左心室，將造影劑直接注入左心室。主要用于診斷左心室和主動脈病變，如先天性心臟病室間隔缺損、主動脈瓣狹窄、永存房室管畸形、肥厚性心肌病及室壁瘤等。
3．胸主動脈造影 經(jīng)皮穿刺股動脈，導(dǎo)管置于主動脈瓣上1.5cm處注入造影劑，常用于診斷主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈縮窄、動脈導(dǎo)管未閉癥、主一肺動脈間隔缺損、主動脈竇瘤破裂、冠狀動脈痿及主動脈瘤等。
4．冠狀動脈造影 經(jīng)皮穿刺股動脈，用Judkins法行左、右冠狀動脈造影，手推5～8ml造影劑，用電影攝影多種體位的造影圖像，以診斷冠心病、冠狀動脈畸形及冠狀動脈瘺等。
�。ㄈ�)心血管造影的禁忌證。
1．一般情況極度衰竭。
2．嚴(yán)重肝、腎功能損害。
3．碘過敏試驗陽性或為明顯過敏體質(zhì)者。
