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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 內(nèi)科學(xué) > 免疫與健康 > 正文:血液常規(guī)檢驗(yàn)及其臨床意義
    

血液常規(guī)檢驗(yàn)及其臨床意義

 。ㄒ)血紅蛋白(Hb)測(cè)定:參考值:男性120~160g/L\女性110~150g/L、新生兒170~200g/L。

  貧血、白血病、大量失血及鉤蟲病等降低。

  慢性缺氧(肺氣腫和先天性心臟病等)、嚴(yán)重脫水、大面積燒傷、慢性一氧化碳中毒及真性紅細(xì)胞增多癥等時(shí)增高。

 。ǘ)紅細(xì)胞(RBC)檢驗(yàn):參考值男性4.0~5.5×1012/L,女性3.5~5.0×1012/L,新生兒6.0~7.5×1012/L。

  臨床意義同血紅蛋白,巨幼紅細(xì)胞貧血時(shí)減少更為明顯。

 。ㄈ)白細(xì)胞(WBC)檢驗(yàn):參考值:成年人4~5.5×109/L,嬰兒(兩周歲以下)11~12×109/L,新生兒15~20×109/L。

  細(xì)菌性感染、尿毒癥、嚴(yán)重?zé)齻魅拘?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113022327_76617.shtml" target="_blank">單核細(xì)胞增多癥、白血病和應(yīng)激狀態(tài)(急性出血和大手術(shù))等增多(妊娠后期、月經(jīng)期、飯后、劇烈運(yùn)動(dòng)后可有生理性增加)。

  病毒感染、傷害及副傷寒、瘧疾、再生障礙性貧血、極嚴(yán)重感染、放射性輻照、腫瘤化療后和非白血性白血病等減少。

 。ㄋ)白細(xì)胞分類(DC):參考值:中性粒細(xì)胞0.5~0.70×(50~70%),嗜酸性鑿粒細(xì)胞0.005~0.05(0.5%~5%)嗜堿性粒細(xì)胞0~0.01(0~1%),淋巴細(xì)胞0.2~0.40(20%~40%)和單核細(xì)胞0.03~0.08(3%~8%)。

  中性粒細(xì)胞增多見于急性化膿性細(xì)菌感染、粒細(xì)胞白血病、急性出血、溶血、手術(shù)后和尿毒癥等;其減少見于傷寒和副傷寒、瘧疾、粒細(xì)胞缺乏癥、放射性輻照和腫瘤化療。嗜堿性粒細(xì)胞增多見于過(guò)敏性疾病、寄生蟲病等;其減少見于傷寒和副傷寒等。嗜堿性粒細(xì)胞增多見于慢性粒細(xì)胞白血病、何杰金氏病和中毒等。淋巴細(xì)胞增多見于病毒感染,其減少見于免疫缺陷病。單核細(xì)胞增多見于某些細(xì)菌感染及單核細(xì)胞白血病等。

 。ㄎ)血小板(PLT)檢驗(yàn):參考值:100~300×109/L。

  造血功能障礙(如急生白血病和再生障礙性貧血等)、血小板破壞過(guò)多(如原發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等)及消耗增加(如DIC、血栓性血小板減少性紫癜等)時(shí)血小板減少;急性大出血、急性溶血、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥和慢性粒細(xì)胞性白血病等時(shí)血小板增多。

  (六)紅細(xì)胞比積(Ht)檢驗(yàn):參考值:男性0.42~0.49(42%~49%),女性0.37~0.43和新生兒0.49~0.54。

  失水和大面積燒傷等所致的血液濃縮以及真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)增高。貧血及血液稀釋時(shí)下降。

  (七)紅細(xì)胞平均體積(MCV):參考值:成人79~101fl,兒童73~89f1和新生兒可達(dá)105fl。

  用于貧血分類:增大為巨紅細(xì)胞性貧血,減小為小細(xì)胞性貧血(如嚴(yán)重缺鐵性貧血)和遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥;正常紅細(xì)胞性貧血時(shí)正常。

  (八)紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量(MCH):參考值:27~32ρg,新生兒可達(dá)40ρg。

  用于貧血分類:增加見于大細(xì)胞性貧血,減少見于單純小細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞低色素貧血。

  (九)紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHG):參考值:成人320~360g/L,兒童340~410g/L和新生兒可達(dá)450g/L。

  大細(xì)胞性貧血時(shí)正常減少,單純小細(xì)胞性貧血時(shí)正常,小細(xì)胞低色素性貧血時(shí)減小。

 。ㄊ)紅細(xì)胞(體積)分布寬度(RDW):參考值:0.11~0.16(成人)。

  RDW與MCV結(jié)合可將貧血分為小細(xì)胞均一性與不均一性貧血,正常細(xì)胞均一與不均一性貧血及大細(xì)胞均一與不均一性貧血,在治療過(guò)程中會(huì)有動(dòng)態(tài)變化。

  (十一)網(wǎng)織紅細(xì)胞(RC)計(jì)數(shù):參考值:成人0.5~1.5%,新生兒3.0%~6.0%.

  增加表示骨髓造血功能旺盛,溶血性貧血尤為顯著,惡性貧血或缺鐵性貧血治療有效會(huì)增多,再性障礙貧血等骨髓抑制者減少.

  (十二)紅細(xì)胞沉降率(ESR):參考值:男性0~15mm/h,女性0~20mm/h,60歲以上男女老人的上限分別為24和34mm/h.

  結(jié)核病和風(fēng)濕病活動(dòng)期、急性炎癥、貧血及惡性腫瘤等增快。幼齡兒、婦女月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月至產(chǎn)后1個(gè)月及60歲以上老人呈生理性增快。

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