情感是指人在認識事物時的內心體驗,如喜悅、悲哀、恐懼、憤怒等。雖然情感、情緒與心境三個術語在臨床上可相互通用,但還是有區(qū)別的。一般說來,心境(Mood)是較為持久、強度不太大的心理狀態(tài),是在一段時間精神活動的基本背景。情感是指與社會活動相聯(lián)系的內心體驗,隨著人類社會的發(fā)展,逐漸形成的復雜而高級的心理狀態(tài),一般持續(xù)時間較短。情緒(Emotion)是在動物進化過程中,為保存種族和維持生命的需要而發(fā)展起來的一種心理狀態(tài),常伴有明顯的植物神經反應等軀體功能相應變化。臨床上根據(jù)情感的傾向性、穩(wěn)定性、協(xié)調性及情感反應的形式、強度、持續(xù)的時間與因果關系來判斷情感是否正常。常見的情感障礙有:
一、情感高漲(Elation)
指情感活動在數(shù)周、數(shù)月或更長時間內持續(xù)增高。常見表現(xiàn)有:
。ㄒ)、喜悅(Joy)指情感的顯著高揚,表現(xiàn)為自我感覺良好,輕松愉快,興高采烈,洋洋自得,表情豐富、生動、喜笑顏開、眉飛色舞,對外界任何事物都感興趣,說話與動作相應增多,常帶有夸大色彩。由于與環(huán)境間的統(tǒng)一性保持完好,易引起周圍人的共鳴,這種情感高揚具有很強的感染力。有時可表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、易激惹、多不持久,很快轉怒為喜。見于躁狂癥。
。ǘ)狂喜(Phrenoplexia)表現(xiàn)為極度歡樂,常帶有神秘色彩,令人難以理解,多無思維奔逸和動作增多,可有輕度意識障礙。又稱銷魂(Ecstasy)狀態(tài)。見于癲癇、急性躁狂癥及麻醉劑成癮者。
。ㄈ)欣快(Euphoria)患者自我感覺良好,十分滿意、幸福愉快,但不生動,不伴有相應的言語和動作的增多,對疾病無自知力,給人以呆傻、愚蠢、幼稚的感覺。如伴有輕度興奮、調皮的行為、淺薄的詼諧,以玩笑的口氣回答嚴肅的問題等表現(xiàn)時稱詼諧性欣快(Moria)。見于腦器質性精神障礙。醫(yī)學全在線www.med126.com
二、情感低落(Hypothymia)
以持續(xù)數(shù)周、數(shù)月或更長時間的情緒低落為特征;颊咦晕腋杏X很壞,悲觀苦悶、憂心忡忡、愁眉苦臉、落落寡歡、消極自卑、低頭落淚。對生活和事物失去原有的興趣,說話與活動明顯減少,不愿見人,自覺能力降低,對工作失去信心。重者可出現(xiàn)自責或罪惡感,自愧難以為人、生不如死、度日如年,嚴重者可出現(xiàn)自傷、自殺觀念或行為。常見于抑郁癥和各種原因所致的抑郁狀態(tài)。
三、焦慮(Anxiety)
是一種擔心發(fā)生威脅自身健康或安全及其它不良后果的心境。正常人在預期不利或執(zhí)行無把握的任務時也會出現(xiàn)相應的焦慮現(xiàn)象。病態(tài)的焦慮是在缺乏客觀因素或充分根據(jù)的情況下出現(xiàn)煩躁不安、坐立不安、緊張恐懼,認為自己的健康江河日下,困擾的問題日趨復雜,無法解決,以致搔首頓足、抓胸拍臂、唉聲嘆氣、惶惶不可終日,大禍將臨之感。常伴有植物神經功能紊亂癥狀和疑病觀念。嚴重的急性焦慮發(fā)作又稱驚恐發(fā)作(Panic attack)。常見于焦慮性神經癥,更年期抑郁狀態(tài)及神經衰弱。
四、情感淡漠(Apathy)
指患者對外界任何刺激缺乏應有的情感反應,即使面對與自己有密切利害關系的事情也無動于衷。對周圍事物漠不關心,內心體驗極為貧乏或缺如。面部表情呆板、冷淡。見于精神分裂癥、腦器質性精神障礙。
五、情感倒錯(Parathymia)
患者的情感反應與當時處境和思維內容不相稱或相反。如親人死亡時不悲反喜,遇高興事時反而痛哭流涕等。見于精神分裂癥。
六、情感爆發(fā)(Emotional outburst)
是在精神因素作用下發(fā)生的一種爆發(fā)性情感障礙。以哭笑無常、叫喊吵罵、打人毀物等為主要表現(xiàn)。有時表現(xiàn)為捶胸頓足、嚎啕大哭,或手舞足蹈、狂笑不已,或滿地打滾,或幼稚、做作的表演性表情或動作等。發(fā)作持續(xù)時間較短,帶有濃厚的情感色彩,重者可有輕度意識障礙。見于分離型癔癥。
七、病理性激情(Pathological affect)
是一種突然發(fā)生的、強烈而較短暫的情感障礙,常伴有一定程度的意識障礙與殘酷的暴行,以致嚴重地傷害別人,事后出現(xiàn)遺忘癥。見于癲癇、精神分裂癥及腦外傷性精神障礙。