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胃腸道粘膜T淋巴細(xì)胞

 

 。4)將硅化玻璃球高壓消毒,沖洗和平衡后將懸浮液過柱,得到的細(xì)胞液直接計(jì)數(shù)。也可以用淋巴細(xì)胞分離液提取,用臺(tái)盼藍(lán)測定其活性,并加10%FCS-RPMI細(xì)胞培養(yǎng)液,淋巴細(xì)胞數(shù)應(yīng)達(dá)5×106/ml。

 。5)試管內(nèi)加0.1ml細(xì)胞液后加OKT系列單抗0.1ml,同時(shí)用另一試管加0.1mlPBS作對(duì)照;旌弦涸4℃放置30~60min(也可以在冰箱過夜)后,PBS(含RPMI)沖洗3次,離心后細(xì)胞沉淀物再加PBS至0.1ml。

 。6)加0.1mlFITC標(biāo)記的抗鼠IgG(根據(jù)工作效價(jià)),4℃放置20~30min,PBS洗3次,離心后加在紅細(xì)胞計(jì)數(shù)板上,熒光顯微鏡觀察。

 。7)陽性細(xì)胞為細(xì)胞膜上有綠色熒光,有的呈顆粒樣,隨細(xì)胞滾動(dòng)。熒光鏡下可計(jì)算200個(gè)淋巴細(xì)胞中陽性細(xì)胞所占的百分率,或根據(jù)血細(xì)胞計(jì)數(shù)板中陽性細(xì)胞算出細(xì)胞總數(shù)及百分率。

  三、臨床意義

  1.IEL在胃腸道粘膜中起重要免疫屏障作用正常成人空腸100個(gè)上皮細(xì)胞有20個(gè)IEL,回腸有13個(gè),結(jié)腸只有5個(gè),這也可能是惡性腫瘤不發(fā)生在小腸的重要因素之一。我們發(fā)現(xiàn)胃粘膜也有IEL。在胃部炎癥和潰瘍時(shí),上皮及腺體隱窩細(xì)胞間的IEL明顯增加。IEL不但參與免疫反應(yīng),而且通過偽足與上皮細(xì)胞接觸,加速上皮細(xì)胞再生。電鏡下胃粘膜也發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象。IEL與乳糜瀉(coeliac disease, CD)關(guān)系最密切。近期研究表明,第12型腺病毒與麥膠蛋白有同源性。CD病人腸道感染這種病毒后,服用麥膠數(shù)小時(shí)粘膜中IEL顯著增加。在上皮細(xì)胞HLAII抗原糖蛋白分子作用下與TCR結(jié)合,激活TCRαβlEL,發(fā)揮細(xì)胞毒作用,導(dǎo)致腸粘膜萎縮,引起脂肪吸收不良和腹瀉等一系列臨床癥狀。增加的TCRγδIEL調(diào)節(jié) TCRαβ的殺傷作用。停服含麥膠食物后,TCRαβIEL明顯減少,上皮細(xì)胞再生恢復(fù),臨床癥狀消失。CD病人出現(xiàn)狀胃炎也是IEL參與的免疫反應(yīng)結(jié)果。CD病人的腸道淋巴瘤也是來自IEL增殖。器官移植后的宿主排異反應(yīng)、結(jié)腸炎、熱帶性腹瀉、牛奶過敏和某些自身免疫性疾病均有IEL增加。也有人發(fā)現(xiàn)克隆氏病和潰瘍性結(jié)腸炎患者結(jié)腸IEL細(xì)胞毒性作用明顯減弱。當(dāng)然,IEL增加是繼發(fā)或是原發(fā),是否IEL是這些疾病的病因,臨床治療和診斷價(jià)值如何,還不清楚。而且IEL受年齡、抗原、免疫調(diào)節(jié) 劑(考的松對(duì)IEL無影響,環(huán)磷酰胺顯著降低IEL數(shù)量)等因素影響,因此需要深入進(jìn)行研究。

  2.粘膜固有層T淋巴細(xì)胞在局部體液免疫中起重要調(diào)節(jié) 作用在GALT中有開關(guān)性T淋巴細(xì)胞使生發(fā)中心的淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化成IgA產(chǎn)生細(xì)胞。這些細(xì)胞減少或功能缺乏可導(dǎo)致免疫球蛋白A缺乏。有人分離出克隆氏病和潰瘍性結(jié)腸炎病人固有層T淋巴細(xì)胞進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)輔助性T淋巴細(xì)胞減少,抑制性T淋巴細(xì)胞顯著增加,可能導(dǎo)致局部免疫失調(diào),引起細(xì)胞毒性或遲發(fā)性過敏反應(yīng)等,致使炎癥和潰瘍發(fā)生。

  3.胃腸道腫瘤細(xì)胞中T淋巴細(xì)胞研究倍受重視我們及國內(nèi)外一些報(bào)道均證明胃癌組織中T淋巴細(xì)胞顯著增加,且其細(xì)胞毒性大于非癌組織。胃癌病人周圍血T淋巴細(xì)胞毒性低于粘膜T淋巴細(xì)胞。但有人發(fā)現(xiàn)胃癌組織中T淋巴細(xì)胞的ADCC作用較弱。提示粘膜T淋巴細(xì)胞可能直接通過細(xì)胞毒作用或通過釋放淋巴因子對(duì)癌細(xì)胞有殺傷作用。近年來有人將癌組織中提取和分離出具有細(xì)胞毒作用T淋巴細(xì)胞,體外加入IL-2,促其增殖,再注入病人體內(nèi)進(jìn)行治療,取得明顯療效。

  4.上皮細(xì)胞的MHC表達(dá)也與臨床疾病密切相關(guān)有人發(fā)現(xiàn)克隆病、潰瘍性結(jié)腸炎、放射性和感染性結(jié)腸炎和結(jié)節(jié) 病性腸炎患者小腸和結(jié)腸HLA-DR明顯增加,而且不成熟的腺體隱窩細(xì)胞也有表達(dá)。CD急性期和復(fù)發(fā)時(shí)HLA-DR表達(dá)明顯增加,緩解期明顯減少或恢復(fù)正常,說明MHC的固有性和變易性所導(dǎo)致的免疫反應(yīng)的復(fù)雜性,在消化道疾病的發(fā)生和發(fā)展中起著重要調(diào)節(jié)作用。

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