實驗診斷
旋毛蟲病的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，由于病程的發(fā)育可有不同的表現(xiàn)，故單從臨床癥狀及時作出準(zhǔn)確的診斷較為困難。應(yīng)結(jié)合詢問病人有無食入過生肉或未熟肉的病史，以及有群體發(fā)病的特點，并能從患者肌肉內(nèi)活檢出幼蟲囊包為確診依據(jù)。血清學(xué)方法可協(xié)助診斷。
1．病原診斷 采用活檢法，自患者腓腸肌或肱二頭肌取樣，經(jīng)壓片或切片鏡檢有無幼蟲及囊包。輕度感染或病程早期（感染后10天內(nèi))均不易檢獲蟲體。如果患者尚有吃剩的肉，亦可用同法檢查，以資佐證。為提高檢出率，也可采用人工胃液消化分離法。將肌肉消化后，取沉渣或經(jīng)過離心后檢查有無幼蟲。
2．免疫診斷 旋毛蟲具有較強(qiáng)的免疫原性，因此免疫診斷有較大意義。目前國內(nèi)研究較多，一些方法效果較好，已開始用于實踐。一般多用幼蟲制備抗原。
⑴皮內(nèi)試驗：用幼蟲浸出抗原（1：5000～10000)作皮內(nèi)注射，15分鐘后丘疹直徑＞1cm，紅暈直徑＞2cm，并出現(xiàn)偽足，即為陽性。此法簡便易行，敏感性高，一般在感染后第2周陽性率可達(dá)90％。但病后5年或更長，部分病人仍可為陽性反應(yīng)。與其它蠕蟲病尚可出現(xiàn)交叉反應(yīng)。
�、骗h(huán)幼沉淀試驗：取活幼蟲50～100條，放入凹載玻片內(nèi)，加待檢病人血清，封片，置潮濕容器內(nèi)，37℃孵育24小時，鏡檢在蟲體口周或肛周表皮出現(xiàn)泡沫狀或顆粒狀沉淀物為陽性反應(yīng)。此法有助于輕度感染的早期診斷，一般在感染后第3周末即可呈陽性反應(yīng)，但活蟲來源較困難。
�、窃硗列鯛钤囼灒河梦接紫x抗原的皂土（bentonite)顆粒，與待檢患者血清作用，若有特異性抗體存在，即呈現(xiàn)凝集反應(yīng)。一般在感染后兩周可出現(xiàn)陽性反應(yīng)。陽性率可高達(dá)97％，且假陽性反應(yīng)極少。
�、让嘎�(lián)免疫吸附試驗：人體感染后17天，即可檢出患者血清抗體，特異性強(qiáng)、敏感性高。對急性期病人的診斷效果較佳。在國內(nèi)，已被廣泛應(yīng)用于人體旋毛蟲病血清流行病學(xué)的調(diào)查，國外也將此法列為商品豬宰殺前常規(guī)檢測方法之一。
此外，間接血凝試驗、對流免疫電泳及間接免疫過氧化物酶染色法等，均可用于本病的診斷或流行病學(xué)調(diào)查。如有條件，最好是2～3種方法同時使用，以提高其可靠性。
流行
旋毛蟲病呈世界性分布，但以歐洲、北美洲發(fā)病率較高。此外，非洲、大洋洲及亞洲的日本、印度、印度尼西亞等國也有流行。我國自1964年在西藏首次發(fā)現(xiàn)人體旋毛蟲病以后，相繼在云南、貴州、甘肅、四川、河南、福建、江西、湖北、廣東、廣西、內(nèi)蒙古、吉林、遼寧、黑龍江、天津等地都有人體感染的報告，或造成局部流行和暴發(fā)流行的報道。僅云南省至1986年就有34個縣、市流行過旋毛蟲病，發(fā)病279起，共有7892個病例。旋毛蟲病是云南省最嚴(yán)重的人獸共患寄生蟲病。醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.med126.com
在自然界中，旋毛蟲是肉食動物的寄生蟲，目前已知有百余種哺乳動物可自然感染旋毛蟲病。在我國，旋毛蟲感染率較高的動物有豬、犬、貓、狐和某些鼠類。這些動物之間相互殘食或攝食尸體而形成的“食物鏈”，成為人類感染的自然疫源。但人群旋毛蟲病的流行與豬的飼養(yǎng)及人食入肉制品的方式有更為密切的關(guān)系。豬的感染主要是由于吞食了含活動蟲囊包的肉屑或鼠類，豬與鼠的相互感染是人群旋毛蟲病流行的重要來源。豬為主要動物傳染源，除上海市及海南、臺灣外，其他27個省、市、自治區(qū)均有豬感染旋毛蟲的報道。其中在河南及湖北的某些地區(qū)感染較嚴(yán)重，豬的感染率在10％左右或更高，河南個別地區(qū)高達(dá)50.2％，應(yīng)引起重視。
旋毛蟲幼蟲囊包的抵抗力較強(qiáng)，能耐低溫，豬肉中囊包里的幼蟲在－15℃需貯存20天才死亡，在腐肉中也能存活2～3個月。晾干、腌制、竻烤及涮食等方法常不能殺死幼蟲，但在70℃時多可被殺死。因此，生食或半生食受染的豬肉是人群感染旋毛蟲的主要方式，占發(fā)病人數(shù)的90％以上。在我國的一些地區(qū)，居民有食“殺片”、“生皮”、“剁生”的習(xí)俗，極易引起本病的暴發(fā)流行。曾報道，吉林有因吃涼拌狗肉，哈爾濱有吃涮羊肉而引起人群感染旋毛蟲。此外，切生肉的刀或砧板因污染了旋毛蟲囊包，也可能成為傳播因素。
防治
加強(qiáng)衛(wèi)生教育改變食肉的方式，不吃生的或未熟透的豬肉及野生動物肉是預(yù)防本病的關(guān)鍵。認(rèn)真執(zhí)行肉類檢疫制度，未經(jīng)宰后檢疫的豬肉不準(zhǔn)上市；遵守食品衛(wèi)生管理法規(guī)，發(fā)現(xiàn)感染有旋毛蟲病的肉要堅決焚毀；撲殺鼠類、野犬等保蟲宿主等，是防止人群感染的重要環(huán)節(jié)。
治療患者 目前，丙硫咪唑是治療旋毛蟲病的首選藥物，不僅有驅(qū)除腸內(nèi)早期幼蟲及抑制雌蟲產(chǎn)蚴的作用，而且能殺死肌肉中的幼蟲，并兼有鎮(zhèn)痛、消炎的功效。如在感染后第1周內(nèi)即用藥，尚有防止或減輕癥狀的作用，治愈率可達(dá)100％。此外，甲苯咪唑也有較好的治療效果。病情嚴(yán)重者，除給予支持治療外，同時可使用腎上腺皮質(zhì)激素作輔助治療。
