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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 臨床? > 婦產(chǎn)科學(xué) > 正文:第四節(jié) 子宮內(nèi)膜的周期性變化
    

子宮內(nèi)膜的周期性變化

  子宮內(nèi)膜隨卵巢的周期性變化而發(fā)生改變,一般分為四期,簡述如下(圖16):

圖16 月經(jīng)周期中卵巢與子宮內(nèi)膜間關(guān)系示意圖

  一、增生期

  經(jīng)期后,在雌激素作用下,子宮內(nèi)膜基底層細(xì)胞開始增生,先是修復(fù)剝脫處創(chuàng)面,隨后因繼續(xù)增生而變厚,腺體增多、變寬,并漸屈曲。血管也增生,漸呈螺旋狀。間質(zhì)則增生致密。

  此期相當(dāng)于卵泡發(fā)育成熟階段,即月經(jīng)周期的第5~14天左右。

  二、分泌期

  約為月經(jīng)周期的15~23天,相當(dāng)于排卵后黃體成熟階段

  黃體分泌的孕激素和雌激素,將使增生期內(nèi)膜繼續(xù)增厚,腺體進一步擴大、屈曲、出現(xiàn)分泌現(xiàn)象。血管也迅速增長,更加屈曲。間質(zhì)變疏松并有水腫。此時內(nèi)膜厚且松軟,含有豐富營養(yǎng)物質(zhì),有利于受精卵著床發(fā)育。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com

  三、月經(jīng)前期

  相當(dāng)于黃體退化階段,約經(jīng)期的24~28天。黃體退化時,孕激素、雌激素水平逐漸下降。激素的這一減退,將使內(nèi)膜間質(zhì)水腫消退變致密,致血管受擠壓而使血流郁滯。最后輪番地出現(xiàn)局部血管的痙攣性收縮,造成內(nèi)膜缺血、壞死,血管破裂出血。

  四、月經(jīng)期

  為月經(jīng)周期第1~4天。在內(nèi)膜功能層(在基底層以上的部分,厚約5~6mm形成的散在小血腫,將使壞死的內(nèi)膜剝脫,隨血液排出,稱之為月經(jīng)。內(nèi)膜的基底層隨即開始增生,形成新的內(nèi)膜。故月經(jīng)期實際上是一個周期的結(jié)束,也是下一周期的開始。

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