70年代后，發(fā)現(xiàn)新的雙吡啶單肟類重活化劑，其中重要的有酰胺磷定（HI-6)、環(huán)已磷定（HGG-42)和對(duì)環(huán)已磷定（BDB-27)。這類新重活化劑對(duì)外周未老化的梭曼、沙林和VX中毒酶有一定的重活化作用，但對(duì)塔崩中毒酶作用較差。另一合成藥HLö-7對(duì)GA、GB、GD和VX均有明顯的治療作用，其重活化作用優(yōu)于HI-6，因而被認(rèn)為是廣譜重活化劑。它們的分子結(jié)構(gòu)見(jiàn)圖12-8。
圖12-8 幾種新型酶重活化劑
A HI-6 B HGG-42 C BDB-27 D HLö-7
近年來(lái)幾類新型酶重活化劑—叔胺型酶重活化劑在我國(guó)得到應(yīng)用和發(fā)展，此類藥物對(duì)VX沙林抑制的AchE，具有高效重活化作用。有的對(duì)4種神經(jīng)性毒劑均有很強(qiáng)的抗毒效能。
3．抗膽堿能藥物：抗膽堿能藥物種類較多，它能保護(hù)膽堿能受體，即與受體結(jié)合對(duì)抗Ach對(duì)受體的作用；在神經(jīng)性毒劑中毒Ach大量蓄積時(shí)，能有效地與Ach競(jìng)爭(zhēng)受體。既可用于預(yù)防、也可用于治療。常用的有阿托品、東莨菪堿和苯那辛。
阿托品是周?chē)饔幂^強(qiáng)的解膽堿能藥，能有效地對(duì)抗所有毒蕈堿樣癥狀和呼吸中樞抑制。但對(duì)煙堿樣作用無(wú)效，抗驚厥效果差。
苯那辛是中樞解膽堿能藥，中樞作用比阿托品強(qiáng)而全面，能有效地對(duì)抗呼吸中樞麻痹、控制驚厥。對(duì)抗外周毒蕈堿樣作用較弱。
東莨菪堿的中樞和外周作用均比阿托品強(qiáng)，故可單獨(dú)應(yīng)用。
三、急救
�。ㄒ�)消毒
服裝、輕武器被液態(tài)神經(jīng)性毒劑污染時(shí)，戴上防毒面具后立即用制式個(gè)人消毒手套或其它消毒劑消除染毒部位；眼被毒劑污染時(shí)，在染毒區(qū)內(nèi)盡可能屏氣，迅速用水壺水洗眼，然后戴上防毒面具；傷口染毒時(shí)用水沖洗，并在肢體傷口端上扎上血帶。
�。ǘ�)自救
敵方施放毒劑后，出現(xiàn)視力模糊、胸悶、氣短、流涕、肌顫或惡心、多汗等癥狀時(shí)，立即肌肉注射神經(jīng)性毒劑急救針1支。
（三)互救
對(duì)不能自救的個(gè)人給以互救，包括醫(yī)務(wù)人員和非醫(yī)務(wù)人員對(duì)中毒者及時(shí)采取恢復(fù)或維持生命功能的應(yīng)急措施：
1．盡快注射神經(jīng)性毒劑急救針：當(dāng)出現(xiàn)神經(jīng)性毒劑中毒癥狀時(shí)，立即肌肉注射急救針1支，嚴(yán)重中毒時(shí)2～3支。后送途中如癥狀復(fù)發(fā)，可重復(fù)注射1～2次，每次1支，間隔1～2小時(shí)，使中毒者出現(xiàn)“阿托品化”指征（口干、皮膚干燥、心率90～100次/分)。無(wú)急救針時(shí)，應(yīng)酌情注射阿托品2～5mg。
2．防止繼續(xù)中毒：①戴防毒面具或更換失效的面具，必要時(shí)仍需進(jìn)行皮膚防護(hù)；②消毒（同三(一))；③誤服染毒水和食物時(shí)，立即刺激舌根反復(fù)引起嘔吐。有條件時(shí)，用凈水或2％碳酸氫鈉溶液洗胃；④失去戰(zhàn)斗力者盡快撤離染毒區(qū)。
3．維持呼吸功能：當(dāng)中毒者出現(xiàn)呼吸明顯抑制或停止時(shí)，立即進(jìn)行正壓人工呼吸。在染毒區(qū)內(nèi)用帶有濾毒罐的風(fēng)箱或復(fù)蘇器進(jìn)行人工呼吸。離開(kāi)染毒區(qū)后或在未污染的大氣中，無(wú)人工呼吸器時(shí)，在對(duì)中毒者面部消毒后用口對(duì)或口對(duì)鼻進(jìn)行人工呼吸。在染毒區(qū)如無(wú)帶濾毒罐的人工呼吸器，在戴防毒面具條件下試用壓胸舉臂法或壓背舉臂法進(jìn)行人工呼吸。
四、治療
�。ㄒ�)全身洗消
脫去染毒的服裝和鞋襪，必要時(shí)對(duì)染毒部位進(jìn)行補(bǔ)充消毒。洗澡、換衣。
�。ǘ�)維持呼吸循環(huán)功能
1．及時(shí)消除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。呼吸不暢或分泌物較多時(shí)，應(yīng)取適當(dāng)體位順位引流或?qū)⒎置谖镂�，同時(shí)將后墜的舌頭拉出。
2．呼吸困難、紫紺時(shí)給病人吸氧。
3．呼吸衰竭或停止時(shí)立即施行正壓人工呼吸。如病人狀況和條件允許，可行氣管插管或氣管切開(kāi)術(shù)。
4．心跳停止時(shí)立即胸外按壓，并按常規(guī)心肺腦復(fù)蘇處理。
