�。�3)鈷化合物（cobalt compounds)：鈷離子能與氰迅速形成穩(wěn)定的金屬復(fù)合物并從尿中排出。此類化合物有：羥鈷胺（hydroxycobalamin)、組氨酸鈷（cobalt histidine)、氯化鈷（cobalt chloride)以及乙二氨四醋酸二鈷（dicobalt ethylenediaminetetraacetic acid，Co2EDTA)等。其中Co2EDTA曾用于臨床治療氰化物中毒。但因鈷對心臟等的毒性作用，使用時(shí)應(yīng)該慎重。
硫代硫酸鈉能顯著增強(qiáng)鈷化合物的抗氰作用，所以應(yīng)用Co2EDTA時(shí)可伍用硫代硫酸鈉，但應(yīng)注意用鈷制劑治療時(shí)，加氧會(huì)給病人帶來很大危險(xiǎn)。另外，鈷制劑的抗氰作用還取決于鈷與氰離子的克分子比。Co2EDTA與氰離子拮抗劑量為0.8mg對0.1mg（或1.96μM對3.9μM)，即鈷與氰離子比為1：2。
小劑量Co2EDTA能興奮呼吸，大劑量抑制和麻痹呼吸中樞。此外有擴(kuò)張血管、損害心臟，心跳加快，血壓下降和使血流緩慢等，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心力衰竭；胃腸道的作用有嘔吐、腹痛、腹瀉、以至便血或代謝性酸中毒、血液乳酸、丙酮酸、尿素氮和血鉀增加，呈現(xiàn)細(xì)胞中毒性反應(yīng)。Co2EDTA毒性作用，可用依地酸二鈉鈣消除之。
�。�4)醛、酮類化合物：氰化物與醛、酮化合物反應(yīng)生成無毒的腈醇化合物。故葡萄糖有一定的抗毒作用，但作用較慢。通常配成亞甲藍(lán)葡萄糖溶液（亞甲藍(lán)1g，葡萄糖25g加水至100ml)靜脈注射。
丙酮酸鈉（sodium pyrurate)能對抗小白鼠氰化物的致死作用，單獨(dú)使用抗毒效果差，如與亞硝酸鈉伍用則可提高抗氰效果。
α-酮戊二酸（α-ketoglutaric acid)也具有抗氰作用，與亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉伍用可提高小白鼠的抗氰能力，且有抗驚厥作用。
�。�5)氧（oxygen)：實(shí)驗(yàn)證明，氧能改善中毒反應(yīng)，減輕腦組織損傷。單獨(dú)使用或與Na2S2O3、NaNO2-Na2S2O3伍用均能改善腦和心臟功能。氧濃度增加，作用隨之提高。增至4個(gè)大氣壓，效果不再提高。
2．抗毒治療：盡快靜脈注射3％亞硝酸鈉溶液10ml，兒童按體表面積6～8ml/m2或按體重0.33ml/kg或10mg/kg，注射速度為2.5～5ml/min，接著用同一針頭靜脈注射25％硫代硫酸鈉25～50ml，注射速度2.5～5ml/min，同時(shí)吸氧以提高治療效果。為了防止亞硝酸鈉引起血壓下降，可預(yù)先皮下注射麻黃堿。若給亞硝酸鈉后收縮壓降至10.7kPa，應(yīng)暫停給藥，頭放低位，活動(dòng)四肢。
對－二甲氨基苯酚（4-DMAP)作用迅速、副作用小，可按3.25mg/kg靜脈注射或肌肉注射，以替代亞硝酸鈉，但有效時(shí)間較短，必要時(shí)需重復(fù)給藥，劑量減半。
嚴(yán)重中毒出現(xiàn)呼吸衰竭、腦血管損傷不能使用亞硝酸鈉時(shí)，可給予Co2-EDTA，一般用量為5～10mg/kg（即成人首量300～500mg)，以20％葡萄糖溶液配制成1.5％Co2-EDTA溶液，靜脈注射20～40ml，接著靜脈注射20％葡萄糖液50ml。觀察幾分鐘內(nèi)如未見好轉(zhuǎn)，可再次注射300mg。為加強(qiáng)療效，可伍用25％硫代硫酸鈉50ml。應(yīng)用Co2-EDTA出現(xiàn)惡心、嘔吐、血壓下降、心跳過速及稀便時(shí)，靜脈注射依地酸二鈉鈣100mg可消除之。
3．對癥處理：呼吸循環(huán)功能衰竭時(shí)，應(yīng)用強(qiáng)心、升壓、興奮呼吸循環(huán)中樞等藥物。如皮下注射25％苯甲酸鈉咖啡因1ml，靜脈注射高滲葡萄糖液，吸氧及施行人工呼吸等。
重度中毒病人應(yīng)注意對腦缺氧和腦水腫的防治，及時(shí)給予能量合劑和細(xì)胞色素C等（ATP20～40mg、輔酶A50IU、胰島素8IU氯化鉀1g、10％葡萄糖液500ml、維生素C1000mg、維生素B6100IU、地塞米松5mg及細(xì)胞色素C15～30mg，為一次靜脈滴入量)，以改善腦細(xì)胞和心肌代謝、促進(jìn)恢復(fù)。對抽搐、煩躁不安者可使用亞冬眠療法或抗驚厥藥物。
病人在治療過程中應(yīng)注意安靜保溫。中毒癥狀完全消失后，仍應(yīng)繼續(xù)觀察2～3天。
4．氯化氰中毒的急救和治療：與氫氰酸中毒治療相同，但應(yīng)同時(shí)治療眼和呼吸道損傷。對眼和呼吸道刺激癥狀的治療見刺激劑中毒的處理；對肺水腫的治療見窒息性毒劑中毒的救治措施。
