一、皮膚和淺筋膜
臂和前臂前面的皮膚較薄，移動性大，淺筋膜薄而松弛，內(nèi)含兩條重要的淺靜脈和多條皮神經(jīng)。
1．淺靜脈
（一)頭靜脈cephalicvein起自手背靜脈網(wǎng)的橈側(cè)，在橈腕關(guān)節(jié)近側(cè)轉(zhuǎn)到前臂前面，沿前臂橈側(cè)上行，經(jīng)肘窩前面，再沿肱二頭肌外側(cè)上行，行經(jīng)三角肌胸大肌間溝，穿鎖胸筋膜匯入腋靜脈或鎖骨下靜脈。在肘窩中該靜脈通過肘正中靜脈與貴要靜脈吻合。
�。ǘ�)貴要靜脈basilic vein 起于手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè)，止行漸轉(zhuǎn)至前臂前面，沿前臂尺側(cè)上行，經(jīng)肘窩前面，再沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)上行，至臂中部穿深筋膜注入肱靜脈或伴肱靜脈上行，在腋腔與肱靜脈合成腋靜脈。
此二淺靜脈與下肢的大隱靜和小隱靜脈相當(dāng)。
（三)肘正中靜脈median cubital vein粗而短，位于肘窩前面，變異甚多，通常連于頭靜脈和貴要靜脈之間，有時還接受前臂正中靜脈的匯入。此外，肘正中靜脈與深靜脈間有吻合支。
�。ㄋ�)前臂正中靜脈median antebrachial vein 位于前臂前面中線，為一不甚恒定的細(xì)支，起于手掌靜脈叢，至肘窩匯入肘正中靜脈，或分兩頭分別匯入貴要靜脈和頭靜脈（圖5－11)。
圖5-11 上肢淺靜脈和皮神經(jīng)
2．淺淋巴管和淺淋巴結(jié)
上肢的淺淋巴管引流皮膚和皮下組織的淋巴，可分為內(nèi)側(cè)組和外側(cè)組。內(nèi)側(cè)組收納手和前臂尺側(cè)部淋巴，伴隨貴要靜脈走行，注入肘淋巴結(jié)cubitallymph nodes，肘淋巴結(jié)的輸出管匯入腋淋巴結(jié)外側(cè)群。外側(cè)組收納手和前臂橈側(cè)部的淋巴，伴隨頭靜脈上行，一部分匯入腋淋巴結(jié)外側(cè)群，另一部分匯入鎖骨下淋巴結(jié)（圖5－3)。
3.皮神經(jīng)
臂部前面的皮神經(jīng)有臂外側(cè)上、下皮神經(jīng)，臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)及肋間臂神經(jīng)。前臂前面有前臂內(nèi)側(cè)、外側(cè)皮神經(jīng)。
（一)臂外側(cè)上皮神經(jīng)superior lateral bracnialcutaneous nerve為腋神經(jīng)的皮支、在三角肌后緣穿深筋膜，分布于臂上外側(cè)部皮膚。
�。ǘ�)臂外側(cè)下皮神經(jīng) inferior lateralbrachial cutaneous nerve為橈神經(jīng)的皮支，在橈神經(jīng)溝內(nèi)發(fā)出，于三角肌止點下方淺出，分布于臂下外側(cè)部皮膚。
�。ㄈ�)臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)medial brachial cutaneousnerve 在腋腔起自臂叢內(nèi)側(cè)束，居于最內(nèi)側(cè)，下行至臂中部穿筋膜淺出，分布于臂下部內(nèi)側(cè)面皮膚。
�。ㄋ�)肋間臂神經(jīng)intercostobrachial nerve 已述于胸壁前部。為第二肋間神經(jīng)的外側(cè)皮支，分布于腋窩底及臂上部內(nèi)側(cè)面皮膚。
�。ㄎ�)前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)medial antebrachialcutaneous nerve 起自臂叢內(nèi)側(cè)束，在腋動、靜脈之間下行，繼而沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝下行，居于肱動脈的內(nèi)側(cè)，在臂中部貴要靜脈穿深筋膜處淺出，隨即分為前，后兩支，分布于前臂內(nèi)側(cè)面。
（六)前臂外側(cè)皮神經(jīng)lateral antebrachialcutaneous nerve為肌皮神經(jīng)的末支，在肘窩稍上方，肱二頭肌外側(cè)溝處穿深筋膜淺出，隨即分為前，后兩支，前支伴頭靜脈走行，分布于前臂外側(cè)面（圖5－11)。
