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室壁瘤手術(shù)治療-切除術(shù)

來源:心臟手術(shù) 醫(yī)學(xué)論壇

  [適應(yīng)證]

  室壁瘤合并心絞痛和充血性心力衰竭是其主要適應(yīng)證;而只有一支冠狀動(dòng)脈病變?cè)斐傻膯伟l(fā)性、中等大小室壁瘤的手術(shù)切除效果最理想。

  [術(shù)前準(zhǔn)備]

  按體外循環(huán)手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備。術(shù)前應(yīng)盡量改善心功能和增加心臟儲(chǔ)備力。

  [體位]

  仰臥位。

  [麻醉]

  氣管內(nèi)插管全麻。

  [手術(shù)步驟]

  1.切口:胸骨正中切口。

  2.心表探查,確定室壁瘤的部位、大小。

  3.建立體外循環(huán)。

  4.切除室壁瘤:于室壁瘤中做一縱行切口(圖1),手指探查,確定切除的范圍。

  5.?dāng)U大切口,清除血塊(圖2)。

  6.切除室壁瘤,剪去瘢痕組織(圖3)。

  

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