the Endocrine System
內(nèi)分泌系統(tǒng)是由內(nèi)分泌腺和分解存在于某些組織器官中的內(nèi)分泌細胞組成的一個體內(nèi)信息傳遞系統(tǒng)，它與神經(jīng)系統(tǒng)密切聯(lián)系，相互配合，共同調(diào)節(jié)機體的各種功能活動，維持內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定。
人體內(nèi)主要的內(nèi)分泌腺有垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島、性腺、松果體和胸腺；散在于組織器官中的內(nèi)分泌細胞比較廣泛，如消化首粘膜、心、腎、肺、皮膚、胎盤等部位均存在于各種各樣的內(nèi)分泌細胞；此外，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，特別是下丘存在兼有內(nèi)分泌功能的神經(jīng)細胞。由內(nèi)分泌腺或散在內(nèi)分泌細胞所分泌的高效能的生物活性物質(zhì)，經(jīng)組織液或血液傳遞而發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用，此種化學物質(zhì)稱為激素（hormone)。
隨著內(nèi)分泌研究的發(fā)展，關于激素傳遞方式的認識逐步深入。大多數(shù)激素經(jīng)血液運輸至遠距離的靶細胞而發(fā)揮作用，這種方式稱為遠距分泌（telecring)；某些激素可不經(jīng)血液運輸，僅由組織液擴散而作用于鄰近細胞，這種方式稱為旁分泌(paracrine)；如果內(nèi)分泌細胞所分泌的激素在局部擴散而又返回作用于該內(nèi)分泌細胞而發(fā)揮反饋作用，這種方式稱為自分泌(autocrine)。另外，下丘腦有許多具有內(nèi)分泌功能的神經(jīng)細胞，這類細胞既能產(chǎn)生和傳導神經(jīng)沖動，又能合成和釋放激素，故稱神經(jīng)內(nèi)分泌細胞，它們產(chǎn)生的激素稱為神經(jīng)激素(neurohormone)。神經(jīng)激素可沿神經(jīng)細胞軸突借軸漿流動運送至末梢而釋放，這種方式稱為神經(jīng)分泌(neurocrine)（圖11-1)。
圖11-1 激素的遞送方式
一、激素的分類
激素的種類繁多，來源復雜，按其化學性質(zhì)可分為兩大類（表11-1)：
�。ㄒ�)含氮激素
1．肽類和蛋白質(zhì)激素 主要有下丘腦調(diào)節(jié)肽、神經(jīng)垂體激素、腺垂體激素、胰島素、甲狀旁腺激素、降鈣素以及胃腸激素等。
�。ǘ�)類固醇（甾體)激素
類固醇激素是由腎上腺皮質(zhì)和性腺分泌的激素，如皮質(zhì)醇、醛固酮、雌激素、孕激素以及雄激素等。另外，膽固醇的衍生物棗1，25-二羥維生素D3也被作為激素看待。
此外，前列腺素廣泛存在于許多組織之中，由花生四烯酸轉化而成，主要在組織局部釋放，可對局部功能活動進行調(diào)節(jié)，因此可將前列腺看作一組局部激素。
表11-1 主要激素及其化學性質(zhì)
| 主要來源 | 激素 | 英文縮寫 | 化學性質(zhì) |
| 下丘腦 | 促甲狀腺激素釋放激素 | TRH | 三肽 |
| 促性腺激素釋放激素 | GnRH | 十肽 | |
| 生長素釋放抑制激素（生長抑素) | GHRIH | 十四肽 | |
| 長征素釋放激素 | GHRH | 四十四肽 | |
| 促腎上腺皮制裁激素釋放激素 | CRH | 四十一肽 | |
| 促黑（素細胞)激素釋放因子 | MRF | 肽 | |
| 促黑（素細胞)激素釋放抑制因子 | MIF | 肽 | |
| 催乳素釋放因子 | PRF | 肽 | |
| 催乳素釋放抑制因子 | PIF | 多巴肽（？) | |
| 升壓素（抗利尿激素) | VP(ADH) | 九肽 | |
| 催產(chǎn)素 | OXT | 九肽 | |
| 腺垂體 | 促腎上腺皮持激素 | ACTH | 三十九肽 |
| 促甲狀素皮質(zhì)激素 | TSH | 糖蛋白 | |
| 卵泡刺激素 | FSH | 糖蛋白 | |
| 黃體生長素（間接細胞刺激素) | LH(ICSH) | 糖 蛋白 | |
| 促黑（素細胞)激素 | MSH | 十三肽 | |
| 生長素 | GH | 蛋白質(zhì) | |
| 催乳素 | PRL | 蛋白質(zhì) | |
| 甲狀腺 | 甲狀腺素（四碘甲腺原氨酸) | T4 | 胺類 |
| 三碘甲腺原氨酸 | T3 | 胺類 | |
| 甲狀腺C細胞 | 降鈣素 | CT | 三十二肽 |
| 甲狀旁腺 | 甲狀旁腺激素 | PTH | 蛋白質(zhì) |
| 胰島 | 胰島素 | 蛋白質(zhì) | |
| 胰高血糖素 | 二十九肽 | ||
| 胰多肽 | 三十六肽 | ||
| 糖皮質(zhì)激素（如皮質(zhì)醇) | 類固醇 | ||
| 鹽皮激素（如醛固酮) | 類固醇 | ||
| 髓質(zhì) | 腎上腺素 | E | 胺類 |
| 去甲腎上腺素 | NE | 胺類 | |
| 睪丸：間質(zhì)細胞 | 睪酮 | T | 類固醇 |
| 支持細胞 | 抑制素 | 糖蛋白 | |
| 卵巢、胎盤 | 雌二醇 | E2 | 類固醇 |
| 雌三醇 | E3 | 類固醇 | |
| 孕酮 | P | 類固醇 | |
| 胎盤 | 絨毛膜促性腺激素 | CG | 糖蛋白 |
| 消化道、腦 | 胃泌素 | 十七肽 | |
| 膽囊收縮素-促胰酶素 | CCK-PZ | 三十三肽 | |
| 促胰液素 | 二十七肽 | ||
| 心房 | 心房利尿鈉肽 | ANP | 二十一、二十三肽 |
| 松果體 | 褪黑素 | 胺類 | |
| 胸腺 | 胸腺激素 | 肽類 |
