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腎的功能解剖和腎血流量(尿的生成,排出,腎單位,腎血液循環(huán))

( 關(guān)鍵詞:尿的生成;排出;腎單位;腎血液循環(huán);腎血流量 )

一、腎的功能解剖

  (一)腎單位和集合管

  腎單位是腎的基本功能單位,它與集合管共同完成泌尿功能。人的兩側(cè)腎約有170-240萬個(gè)腎單位,每個(gè)腎單位包括腎小體和腎小管部分(圖8-1)。腎小體包括腎小球和腎小囊兩部分。腎小球是一團(tuán)毛細(xì)血管網(wǎng),其峽谷端分別與入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈相連(圖8-2)。腎小球的包囊稱為腎小囊。它有兩層上皮細(xì)胞,內(nèi)層(臟層)緊貼在毛細(xì)血管壁上,外層(壁層)與腎小管壁相連;兩層上皮之間的腔隙稱為囊腔,與腎小管管腔相通。血漿中某些成分通過腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)向囊腔濾出;濾出時(shí)必須通過腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基膜和腎小囊臟層上皮細(xì)胞,這三者構(gòu)成濾過膜(圖8-3)。

圖8-1 腎單位示意圖

圖8-2 腎小球、腎小囊穿刺和近球小體示意圖方框示近球小體

圖8-3 濾過膜示意圖

  腎小管由近球小管、髓袢和遠(yuǎn)球小管三部分組成。近球小管包括近由小管和髓袢降支粗段。髓袢由髓袢降支和髓袢升支組成;前者包括髓袢降支粗段(也是近球小管的組成部分)和降支細(xì)段;后者是指髓袢升支細(xì)段和升支粗段(也是遠(yuǎn)球小管的一部分)。遠(yuǎn)球小管包括髓袢升支粗段和遠(yuǎn)曲小管。遠(yuǎn)曲小管末端懷集合管相連。

  集合管不包括在腎單位內(nèi),但在功能上和遠(yuǎn)球小管密切相關(guān),它在尿生成過程中,特別是在尿液濃縮過程中起著重要作用,每一集合管接受多條遠(yuǎn)內(nèi)小管運(yùn)來的液體。許多集合管又匯入乳頭管,最后形成的尿液經(jīng)腎盞、腎盂、輸尿管而進(jìn)入膀胱,由膀胱排出體外。

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