| 通用名 | 枸櫞酸他莫昔芬片 |
| 曾用名 | 三苯氧胺、諾瓦得士、Nolvadex、TAM |
| 英文名 | TAMOXIFEN CITRATE TABLETS |
| 拼音名 | JUYUANSUAN TAMOXIFEN PIAN |
| 藥品類別 | 激素類及抗激素類抗腫瘤藥 |
| 性狀 | 本品為白色片。 |
| 藥理毒理 | 他莫昔芬為非固醇類抗雌激素藥物。其結(jié)構(gòu)與雌激素相似，存在Z型和E型兩個(gè)異
構(gòu)體。兩者物理化學(xué)性質(zhì)各異，生理活性也不同，E型具有弱雌激素活性，Z型則具有
抗雌激素作用。如果乳癌細(xì)胞內(nèi)有雌激素受體（ER），則雌激素進(jìn)入腫瘤細(xì)胞內(nèi)，與其
結(jié)合，促使腫瘤細(xì)胞的DNA和m-RNA的合成，刺激腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。而他莫昔芬Z型異構(gòu)
體進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，與ER競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合，形成受體復(fù)合物，阻止雌激素作用的發(fā)揮，從而抑制
乳腺癌細(xì)胞的增殖。 |
| 藥代動(dòng)力學(xué) | 本品為口服，吸收迅速�？诜�20mg后6～7.5小時(shí)，在血中達(dá)最高濃度，T1/2?:7～
14小時(shí)，4天或4天后出現(xiàn)血中第二高峰，可能是肝腸循環(huán)引起，T1/2?大于7天。其排
泄較慢，主要從糞便排泄，約占4/5，尿中排泄較少，約1/5�？诜�13天時(shí)仍可從糞
便中檢測(cè)得到。 |
| 適應(yīng)癥 | 1、 治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌；
2、 用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。 |
| 用法用量 | 每次10mg口服，每天2次，也可每次20mg,每天2次。 |
| 不良反應(yīng) | 治療初期骨和腫瘤疼痛可一過性加重，繼續(xù)治療可逐漸減輕。少數(shù)病人有不良反應(yīng)。
其中胃腸道反應(yīng)：食欲不振，惡心，嘔吐，腹瀉；生殖系統(tǒng)：月經(jīng)失調(diào)，閉經(jīng)，陰道出
血，外陰搔癢，子宮內(nèi)膜增生，內(nèi)膜息肉和內(nèi)膜癌；皮膚：顏面潮紅，皮疹，脫發(fā)。骨
髓：偶見白細(xì)胞和血小板減少；肝功：偶見異常；眼睛：長(zhǎng)時(shí)間（17個(gè)月以上）大量
（每天240～320mg）使用可出現(xiàn)視網(wǎng)膜病或角膜渾濁。罕見的需引起注意的不良反應(yīng)：
精神錯(cuò)亂，肺栓塞（表現(xiàn)為氣短），血栓形成，無力，嗜睡。 |
| 禁忌癥 | 有眼底疾病者禁用。 |
| 注意事項(xiàng) | 有肝功能異常者應(yīng)慎用。如有骨轉(zhuǎn)移，在治療初期需定期查血鈣。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 對(duì)胎兒有影響，妊娠，哺乳期婦女禁用。 |
| 兒童用藥 | |
| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | 雌激素可影響本品治療效果；抗酸藥，西米替丁，雷尼替丁等在胃內(nèi)改變pH值，
使本品腸衣提前分解，對(duì)胃有刺激作用。 |
| 藥物過量 | |
| 貯藏 | 遮光、密閉保存. |
| 包裝 | |
| 有效期 | |
