| 通用名 | 硫酸奎寧片 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | QUININE SULFATE TABLETS |
| 拼音名 | LIUSUAN KUINING PIAN |
| 藥品類別 | 抗瘧藥 |
| 性狀 | 本品為糖衣片，除去糖衣后顯白色。 |
| 藥理毒理 | 奎寧是喹啉類衍生物，能與瘧原蟲的DNA結(jié)合，形成復(fù)合物抑制DNA
的復(fù)制和RNA的轉(zhuǎn)錄，從而抑制原蟲的蛋白合成，作用較氯喹為弱。另外，奎寧能降低瘧
原蟲氧耗量，抵制瘧原蟲內(nèi)的磷酸化酶而干擾其糖代謝。
奎寧也引起瘧色素聚集，但發(fā)展緩慢，很少形成大團(tuán)塊，并常伴隨著細(xì)胞死亡。電子顯
微鏡觀察，可見原蟲的核和外膜腫脹，并有小空泡，血細(xì)胞顆粒在小空泡內(nèi)聚合，此與氯喹
的色素凝集有所不同。在血液中，一定濃度的奎寧可導(dǎo)致被寄生紅細(xì)胞早熟破裂，從而阻止
裂殖體成熟。
本品對(duì)紅外期無效，長療程可根治惡性瘧，但對(duì)惡性瘧的配子體亦無直接作用，故不能
中斷傳播。 |
| 藥代動(dòng)力學(xué) | 口服后吸收迅速而完全。蛋白結(jié)合率約70%。吸收后分布于全身組織，
以肝臟濃度最高，肺、腎、脾次之，骨骼肌和神經(jīng)組織中最少。一次服藥后1~3小時(shí)血液濃
度達(dá)到峰值，T1/2為8.5小時(shí)�？鼘幱诟沃斜谎趸纸�，迅速失效，其代謝物及少量原形藥
（約10%）均經(jīng)腎排出，服藥后15分鐘即出現(xiàn)于尿中，24小時(shí)后幾乎全部排出，故奎寧無
蓄積性。 |
| 適應(yīng)癥 | 用于治療耐氯喹和耐多種藥物蟲株所致的惡性瘧。也可用于治療間日瘧。 |
| 用法用量 | 1、成人用量 用于治療耐氯喹蟲株引起的惡性瘧時(shí)，每日1.8g，分次服
用，療程14日。
2、小兒常用量 用于治療耐氯喹蟲株所致的惡性瘧時(shí)，小于1歲者每日0.1~0.2g，分
2~3次服，1~3歲0.2~0.3g，4~6歲，0.3~0.5g，7~11歲為0.5~1g，療程10日。 |
| 不良反應(yīng) | ①奎寧每日用量超過1g或連用較久，常致金雞納反應(yīng)，此與水楊酸反應(yīng)
大致相似，有耳鳴、頭痛、惡心、嘔吐，視力聽力減退等癥狀，嚴(yán)重者產(chǎn)生暫時(shí)性耳聾，停
藥后�？苫謴�(fù)；②24小時(shí)內(nèi)劑量大于4g時(shí)，可直接損害神經(jīng)組織并收縮視網(wǎng)膜血管，出現(xiàn)
視野縮小、復(fù)視、弱視等；③大劑量中毒時(shí)，除上述反應(yīng)加重外，還可抑制心肌、延長不應(yīng)
期、減慢傳導(dǎo)，減弱心肌收縮力，擴(kuò)張外周血管，有時(shí)可致血壓驟降、呼吸變慢變淺、發(fā)熱、
煩燥、譫妄等，多死于呼吸麻痹；④奎寧致死量約8g；⑤少數(shù)病人對(duì)奎寧高度敏感，小量
即可引起嚴(yán)重金雞納反應(yīng)；⑥少數(shù)惡性瘧患者使用小量奎寧可發(fā)生急性溶血（黑尿熱）致死；
⑦奎寧還可引起皮疹、瘙癢、哮喘等。 |
| 禁忌癥 | 孕婦禁用。 |
| 注意事項(xiàng) | （1）對(duì)于哮喘、心房纖顫及其他嚴(yán)重心臟疾患、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺
乏患者和婦女月經(jīng)期均應(yīng)慎用。
（2）對(duì)診斷的干擾：奎寧可干擾17-羥類固醇的測(cè)定。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 孕婦禁用，奎寧有催產(chǎn)作用，本品可通過胎盤引起胎兒聽
力損害及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、四肢的先天損傷。哺乳期婦女慎用。 |
| 兒童用藥 | |
| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | ①制酸藥及含鋁制劑能延緩或減少奎寧的吸收；②抗凝藥與奎寧合用
后，抗凝作用可增強(qiáng)；③肌肉松弛藥如琥珀膽堿、筒箭毒堿等與奎寧合同，可能會(huì)引起呼吸
抑制；④奎尼丁與奎寧合用，金雞納反應(yīng)可增加；⑤尿液堿化劑如碳酸氫鈉等，可增加腎小
管對(duì)奎寧的重吸收，導(dǎo)致奎寧血藥濃度與毒性的增加；⑥與維生素K合用可增加奎寧的吸
收；⑦與布克利嗪、賽克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪類、噻噸類、曲美芐胺（trimethofenzamide）、
氨基苷類抗生素合用可導(dǎo)致耳鳴、眩暈；⑧與硝苯地平（硝苯啶）合用，游離的奎寧濃度增
加。 |
| 藥物過量 | |
| 貯藏 | 遮光，密封保存。 |
| 包裝 | |
| 有效期 | |
