2017年西醫(yī)臨床綜合考研生理學(xué)必背考點(diǎn)

2017年西醫(yī)綜合考研生理學(xué)必備考點(diǎn)

生理學(xué)

(一)血液系統(tǒng)

1淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的20%~40%

2�毖獫{總滲透壓近似于7個(gè)大氣壓 (280-290mmol/L)，與0.85%NaCl溶液的滲透壓相等

3�盧BC比容男40~50%女37%~48%

4�毖�男0~15mm/h女0~20mm/h

5�盚b男120~160g/L女110~150g/L

6�背鲅獣r(shí)間6.9±2.1分鐘，不超過9分鐘

(二)循環(huán)系統(tǒng)

1�泵刻焐�成的淋巴液總量約為2~4L

2�笨焖偕溲�期射出血量占收縮期總射出量的2/3

3�笨焖俪溆�期回心血量占舒張期總回血量的2/3

4�狈蝿�(dòng)脈壓力僅占主動(dòng)脈壓力的1/6

5�鄙溲�分?jǐn)?shù)(EF)55-65%

6�膘o息時(shí)心指數(shù)CI 3.0~3.5L/min·m2,10歲左右兒童4L，80歲以上2L

7�笔湛s壓100~120mmHg

60歲為140mmHg

舒張壓60~80mmHg

脈壓30~40mmHg

8�敝行撵o脈壓CVP 4~12cmH2O

9�泵坎�輸出量70ml/（一側(cè)心室)

10�惫跔钛�流量225ml/min

占心輸出量4%~5%醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. gydjdsj.org.cn

11�狈尾垦�容量450-600ml，占全身血量的9-12%

12�蹦X血流量750ml/min，占輸出量的15%

13�蹦X耗O2量占全身耗O2量20%

14�蹦I血流量1200ml/min(兩腎)，占輸出量20~25%

(三)消化系統(tǒng)

1�币纫毫�1~2L/日，胰液pH 7.8~8.4

2�蔽敢毫�1.5~2.5L/日，胃液pH0.9~1.5

3�被旌鲜澄锱趴諘r(shí)間4~6小時(shí)

(四)呼吸系統(tǒng)

1�眲�(dòng)脈血中Hb的氧飽和度95-98%

2�蓖�氣/血流比值0.84

3�監(jiān)2的擴(kuò)散容量20ml/min·mmHg，CO2的擴(kuò)散容量 400ml/min·mmHg

4�毙乩�自然位置時(shí)的肺容量占肺總量的67%

(五)能量代謝、體溫調(diào)節(jié)

1�焙粑�商糖 1，脂肪 0.71，蛋白質(zhì) 0.8

2�比梭w24h的不感蒸發(fā)量約1000ml,人體24h皮膚不感蒸發(fā)量約600~800ml,24h呼吸道粘膜蒸發(fā)200~400ml

(六)泌尿系統(tǒng)

1�泵刻煊赡I小管和集合管吸收的水量，占腎小球?yàn)V過量的百分比為99%

2�苯�端小管重吸收水量占濾過量的65-70%

3�眱赡I腎小球?yàn)V過率125ml/min，兩腎 180L/日

二、內(nèi)科學(xué)

(一)呼吸系統(tǒng)疾病

1��支氣管擴(kuò)張體位引流排痰2~4次/日，15~30min/次

2�遍]合性氣胸積氣較多時(shí)排氣治療每日或隔日排氣一次，每次<1000ml

3�甭�性呼衰缺O(jiān)2+CO2潴留，氧療給O2濃度<35%

4�苯Y(jié)核菌侵入人體后4~8周引起變態(tài)反應(yīng)

5�狈涡牟⌒乃フ呤褂醚�地黃為常規(guī)劑量的1/2~2/3

6�遍]合性氣胸積氣量超過該側(cè)胸腔容積20%時(shí)需抽氣治療，抽氣一次/1-2日

<20%不需抽氣，2~3周內(nèi)自行吸收

7�睈盒孕厮� LDH>500U/L

8�痹\斷ARDS的必要條件，氧合指數(shù)<200mmHg

9�焙羲�+代衰，補(bǔ)堿限度：pH升至 7.25 即可

10�甭�性呼衰單純?nèi)監(jiān)2的治療，吸O2濃度>35%

11�弊枞�性肺氣腫

① FEV1/FVC <60% ②最大通氣量<預(yù)計(jì)值的80% ③RV/TLC>35%

(二)循環(huán)系統(tǒng)疾病

1�狈款潟r(shí)心排血量減少達(dá)≤25%

2�弊�心功能不全的檢查指標(biāo)

① LVEF 50-70%

② PCWP<12 mmHg

3�背霈F(xiàn)低心輸出量癥狀的指標(biāo)CI<2.2L/min·m2

4��二尖瓣狹窄開始有臨床癥狀的瓣口面積：<1.5cm2

5�敝鲃�(dòng)脈瓣口面積≤1cm2→左室壓↑

6��感染性心內(nèi)膜炎病程>6周方可出院

①脾大

③ 杵狀指(趾)(20%病例)

7�崩夏耆�高血壓：收縮壓≥140mmHg 舒張壓<90mmHg

8�睈盒愿哐獕旱难獕禾攸c(diǎn)舒張壓持續(xù)≥130mmHg

9�苯祲耗繕�(biāo)：①一般指標(biāo)，<140/90mmHg

② 中青年高血壓合并糖尿病及腎疾病 <130/80 mmHg

10��心絞痛胸痛時(shí)限一般3-5分鐘，最長不超過30分鐘，心梗胸痛時(shí)限可達(dá)數(shù)小時(shí)

11�鳖l發(fā)室性早搏(>5次/分)→心梗發(fā)生室顫的先兆

12�毙墓：喜⒓毙宰笮乃ソ撸�在梗死后24小時(shí)內(nèi)不用洋地黃

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