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2014年度海南住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科考試大綱

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2014-3-18 住院醫(yī)師考試論壇

(六)血液科(1個(gè)月)

1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:血液疾病涉及的檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義。
熟悉:常見(jiàn)的血液疾病的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)醫(yī)學(xué).全在.線.提供.、鑒別診斷及治療原則。
了解:血液疾病的臨床治療技能,血液疑難病癥的診療原則和輸血適應(yīng)證。
(1)貧血:
掌握:血常規(guī)的結(jié)果分析,各型貧血血常規(guī)特點(diǎn),貧血相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查(葉酸、維生素B12、鐵蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)、凝血等)的影響因素,結(jié)果分析;輸血指征,輸血前注意事項(xiàng)及輸血流程。
熟悉:缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療原則。
了解:貧血的預(yù)防,常用的鐵、葉酸制劑及其使用原則。
(2)多發(fā)性骨髓瘤
掌握:多發(fā)性骨髓瘤血常規(guī)、骨髓片、蛋白電泳、血鈣、磷、β2-微球蛋白等測(cè)定的原理、影響因素及注意事項(xiàng)。
熟悉:多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷原則、鑒別診斷及治療原則。
了解:多發(fā)性骨髓瘤的影像學(xué)特點(diǎn),常用的化療方案。
(3)急、慢性白血病
掌握:各型白血病的血常規(guī)、血涂片、骨髓片的細(xì)胞特點(diǎn)。
熟悉:急、慢性白血病的分類(lèi)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查醫(yī)學(xué).全在.線.提供.、診斷原則、鑒別診斷和治療原則。
(4)相關(guān)的診療方法:
熟悉:血涂片、骨髓片的制作。
了解:骨髓穿刺。

2.學(xué)習(xí)病種及病例要求

病  種

最低例數(shù)

病  種

最低例數(shù)

貧血

急性白血病

慢性白血病

多發(fā)性骨髓瘤

要求參與管理住院病人數(shù)不少于8例。

(七)臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)(5個(gè)月)

1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:常用檢驗(yàn)項(xiàng)目的原理、方法、方法學(xué)評(píng)價(jià)和臨床意義。
了解:自動(dòng)血細(xì)胞分析儀和尿液干化學(xué)分析儀的設(shè)計(jì)原理、結(jié)構(gòu)和使用注意事項(xiàng)。

2.基本要求
(1)檢查項(xiàng)目:

檢查項(xiàng)目(技術(shù))名稱(chēng)
分析前質(zhì)量控制
血液標(biāo)本的采集與抗凝(毛細(xì)血管、靜脈采血技術(shù)、不同抗凝劑的選擇)

手工法及自動(dòng)血細(xì)胞分析儀法進(jìn)行紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板檢查

血細(xì)胞分析的室間質(zhì)評(píng)與室內(nèi)質(zhì)控

血涂片的形態(tài)學(xué)檢查,包括:紅細(xì)胞病理形態(tài);白細(xì)胞感染、中毒等血象變化以及瘧原蟲(chóng)檢查

紅細(xì)胞沉降率,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù),嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

尿液的理學(xué)、化學(xué)檢查與沉渣鏡檢

尿液24h蛋白及糖定量,Addis計(jì)數(shù),乳糜尿檢查,尿妊娠試驗(yàn)

尿液干化學(xué)自動(dòng)分析儀應(yīng)用及結(jié)果分析

糞便常規(guī)檢查,便隱血試驗(yàn)

腦脊液檢查(包括外觀:顏色、透明度,以及蛋白、糖、氯化物測(cè)定,細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類(lèi))

漿膜腔積液檢查(外觀的顏色及比重、蛋白、細(xì)胞計(jì)數(shù)與形態(tài),滲出液與漏出液的鑒別)

(2)基本技能要求:

檢查項(xiàng)目(技術(shù))名稱(chēng) 
手指和靜脈取血 醫(yī)學(xué).全在.線.提供.
電阻抗型自動(dòng)血細(xì)胞分析儀校準(zhǔn)及性能評(píng)價(jià),保養(yǎng)與維護(hù) 

血細(xì)胞分析直方圖和散點(diǎn)圖分析

血涂片紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板形態(tài)辨認(rèn)

尿液干化學(xué)分析儀校準(zhǔn),性能評(píng)價(jià),維護(hù)與保養(yǎng)

尿沉渣中細(xì)胞、管型等形態(tài)識(shí)別

糞便中常見(jiàn)細(xì)胞的辨認(rèn)

胸、腹腔積液中常見(jiàn)細(xì)胞的辨認(rèn)

腦脊液中常見(jiàn)細(xì)胞的辨認(rèn)

結(jié)果審核技能訓(xùn)練

3.較高要求
(1)檢查項(xiàng)目及例數(shù)要求:①尿液分析質(zhì)控。尿沉渣細(xì)胞與管型的標(biāo)準(zhǔn)化定量檢查;②精液、前列腺液、陰道分泌物的檢查方法及臨床應(yīng)用,各種標(biāo)本不少于5例。
(2)臨床實(shí)踐技能要求:①全自動(dòng)五分群(類(lèi))血細(xì)胞分析儀的校準(zhǔn)。參數(shù)與圖形含義及臨床病例分析不少于20例;②滲透壓儀和尿沉渣自動(dòng)分析儀使用及結(jié)果分析不少于5次;③糞便常見(jiàn)寄生蟲(chóng)及其蟲(chóng)卵的識(shí)別(可圖譜示教);④參加內(nèi)科各專(zhuān)業(yè)查房和科巡診不少于10次醫(yī)學(xué).全在.線.提供.。
(3)臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)相關(guān)疑難病例分析3例。
(4)外語(yǔ)、科研能力要求:翻譯專(zhuān)業(yè)外文文獻(xiàn)(不少于800個(gè)單詞/2小時(shí));寫(xiě)1篇文獻(xiàn)綜述(不少于2000字),參與教學(xué)、科研活動(dòng)。

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