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2014年計生委住院醫(yī)師規(guī)范化培訓眼科標準細則下載

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-10-31 住院醫(yī)師考試論壇

眼科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準細則

眼科學是研究視覺器官疾病的發(fā)生、發(fā)展及其診斷、治療和預防的一門醫(yī)學科學,目前分為眼底病、青光眼、葡萄膜炎、眼肌病、角膜病、眼視光、眼眶病等亞專業(yè)。

一、培訓目標

通過3年的規(guī)范化培訓,使住院醫(yī)師打下扎實的眼科臨床工作基礎。能夠掌握正確的臨床工作方法,準確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷,掌握大多數(shù)眼病的發(fā)病機制,獨立診治眼科常見病、多發(fā)。粶蚀_、熟練地進行眼部檢查操作、比較準確和熟練地掌握眼科基本手術操作;基本掌握眼科顯微手術操作;能獨立完成常見的外眼和內眼手術;正確地完成眼部特殊檢查操作,如視力檢查、眼壓測量、視野檢查、眼部超聲波掃描、超聲活體顯微鏡檢查、相干斷層掃描、熒光素眼底血管造影和眼電生理檢查等,并能正確出具診斷報告。培訓結束時,住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力,具有獨立從事眼科臨床工作的能力。

二、培訓方法

采取在眼科各專業(yè)及其他相關科室輪轉的形式進行。通過管理病人、參加門、急診工作和各種教學活動,完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量,學習眼科的專業(yè)理論知識;認真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊》;規(guī)范書寫病歷;參與見習/實習醫(yī)生和住院醫(yī)師的眼科臨床教學工作。

眼科內容的學習分為二個階段。第一年為感知期。初步了解眼科學及常見的眼部疾病,為進一步系統(tǒng)學習打好基礎。主要參加培訓基地的門診活動,但應有一定的時間(如每周1.5~2.5天)跟隨高年資醫(yī)師參加眼科普通門診的工作。5個月后,在上級醫(yī)師指導下參加眼科急診值班,并輪轉以下眼科各部門:門診部、門診治療室、眼科急診室、輔助檢查室(視野檢查、超聲掃描、超聲活體顯微鏡檢查、熒光素眼底血管造影、相干光斷層掃描和眼電生理檢查),以及參加眼科顯微手術實驗室訓練。

第二、三年為系統(tǒng)培養(yǎng)期。全面系統(tǒng)地掌握眼科學知識和技能,著重將知識轉化為實際工作能力的培訓。每年參加病房工作至少6個月,管理病床位數(shù)不少于5張。輪轉以下眼科各部門:白內障、角膜組、眼肌組、青光眼組、眼底病組、眼外傷、眼整形、眼眶病與眼腫瘤、參加門診和病房的手術。

3年中到基層實踐基地參加防工作2個月,了解基層眼病發(fā)生情況,參與基層掃盲工作。

相關科室主要輪轉與眼科疾病密切相關的全身性疾病的科室,如神經內科、內分泌科、急診科。每個科室1個月,共3個月,具體安排根據(jù)各培訓基地的情況而定。

三、培訓內容與要求

(一)第1年(10個月)
1.輪轉目的
掌握:眼的解剖、生理知識。
熟悉:眼科常見病的診斷及治療原則。
了解:眼科常用檢查的操作方法和臨床意義,以及眼科門診小手術。

2.基本要求
(1)病種及例數(shù)要求:

病  種

最低例數(shù)

病  種

最低例數(shù)

瞼板腺囊腫

10

瞼腺炎

10

瞼緣炎

瞼內翻

瞼外翻

上瞼下垂

淚道阻塞性疾病

10

細菌性結膜

10

沙眼

10

病毒性結膜炎

10

翼狀胬肉

10

細菌性角膜炎

10

年齡相關性白內障

20

并發(fā)性白內障

急性原發(fā)性閉角型青光眼

10

虹膜睫狀體炎

10

屈光不正

20

共同性斜視

10

弱視

10

眼球表面異物

10

眼球鈍挫傷

電光性眼炎

(2)臨床基本技能要求:掌握遠、近視力檢查、眼壓測量的方法;裂隙燈活體顯微鏡、直接檢眼鏡的使用方法;驗光、斜視和復視檢查方法;手術顯微鏡的使用和維護方法;眼科手術室的工作程序;通過動物眼的訓練和模擬手術訓練,掌握眼科顯微手術基本技術并通過考核。

(3)獨立完成以下操作:

操作技術名稱

最低例數(shù)

操作技術名稱

最低例數(shù)

電解倒睫

淚道沖洗

10

結膜下注射

10

結、角膜淺層異物取出

10

瞼結膜結石的去除

5

瞼腺炎切開引流

5

眼瞼傷口的清創(chuàng)縫合

患眼包扎和術后換藥

10

(4)應掌握的手術種類及要求完成或參加的例數(shù):

手術名稱

完成最低例數(shù)

參加最低例數(shù)

瞼板腺囊腫切除術

10

15

瞼外傷縫合術

3

5

眼瞼小腫物切除術

5

10

3.較高要求
在基本要求的基礎上,還應學習以下疾病和技能。
(1)病種及例數(shù)要求:

病  種

最低例數(shù)

病  種

最低例數(shù)

干眼病

10

過敏性結膜炎

5

病毒性角膜炎

真菌性角膜炎

角膜先天異常

表層鞏膜炎

原發(fā)性開角型青光眼

5

視神經炎

5

(2)臨床知識、技能要求:初步掌握前置鏡、間接檢眼鏡檢查方法。
(3)外語、教學、科研等能力的要求:掌握眼科常用英文詞匯,能閱讀國內外眼科學文獻?梢詤f(xié)助開展眼科臨床研究,參與教學科研活動。

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