（二)組織/分子病理診斷（22個月)
1.目的
掌握各系統(tǒng)臟器組織學；各系統(tǒng)活檢及手術(shù)切除標本的大體檢查和正確取材；掌握常見各系統(tǒng)疾病病理的正確預診工作；達到具有獨立學習和工作的能力。
2.基本要求
（1)第一階段（第1年)：
第1年輪轉(zhuǎn)臨床病理診斷專業(yè)主要是學習對常見病和多發(fā)病病理學特征的認識及診斷能力培養(yǎng)。學習病種要求見表3。
1)掌握肉眼標本檢查、描述和取材，獨立規(guī)范完成肉眼標本檢查、取材和外科病理取材記錄書寫2000例以上。
2)參加外檢預診2000例以上，規(guī)范書寫病理診斷報告及輔助檢查申請單并達到一定預診符合率。
3)參加科內(nèi)病理讀片會診20次以上，院市級以上病理討論讀片會3次以上。
4)參加1例以上尸檢工作，熟悉病理解剖記錄書寫規(guī)范。
5) 閱讀專業(yè)文獻，參加科內(nèi)學術(shù)活動，做至少1次文獻報告。
表3 第1年輪轉(zhuǎn)臨床病理診斷專業(yè)學習病種要求
系統(tǒng) |
病 種 |
心血管系統(tǒng) |
動脈粥樣硬化癥、小動脈玻璃樣變、血管瘤、血栓 |
呼吸系統(tǒng) |
慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核；肺癌主要病理學類型；上呼吸道常見 |
|
疾病等 | |
消化系統(tǒng) |
|
見良惡性病變的主要病理學類型及特征等 | |
淋巴造血系統(tǒng) |
淋巴造血系常見良性病變及惡性淋巴瘤的一般病理學特征等 |
男性生殖及泌尿系統(tǒng) |
腎盂腎炎、尿路上皮癌、腎透明細胞癌、前列腺增生癥、前列腺癌等 |
女性生殖系統(tǒng)及乳腺 |
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內(nèi)分泌系統(tǒng) |
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺乳頭狀腺癌、腎上腺皮質(zhì)腺瘤， |
各系統(tǒng)類癌等重要疾病 醫(yī)學.全在線gydjdsj.org.cn | |
神經(jīng)系統(tǒng) |
神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤、星形細胞瘤、腦膜瘤等 |
皮膚及軟組織 |
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瘤、脂肪瘤、結(jié)節(jié)性筋膜炎、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤等 | |
骨關(guān)節(jié) |
骨軟骨瘤、腱鞘巨細胞瘤、骨巨細胞瘤、骨肉瘤等 |
（2)第二階段（第2～3年):
1) 獨立進行外檢的肉眼標本檢查和取材，至少5000例。
2) 獨立進行外檢預診工作，至少5000例。要求60%以上的常見疾病能夠正確診斷。
3) 參與冰凍切片診斷每年至少100例。
4)參加尸檢工作3～5例，要求掌握處理尸檢的程序，并能獨立進行尸檢工作（包括熟練操作尸檢技術(shù)、肉眼檢查、記錄、取材及初步預診)，并在上級醫(yī)生指導下發(fā)出尸檢診斷報告。
5)參與疑難病理的會診預診及討論300例/年。
6)參與臨床病理討論會3次以上，并在上級醫(yī)生指導下完成病例討論的病理報告。
7)掌握特殊染色及免疫組化染色在病理診斷和鑒別診斷中的應(yīng)用原則和準確判斷結(jié)果的技能，100例/年。
8)英文專業(yè)文獻報告2次以上，撰寫文獻綜述或個案報告2篇，或研究論文1篇以上。
9)病種要求：參見劉彤華主編《診斷外科病理學》或武忠弼、楊光華主編《中華外科病理學》要求掌握其中涉及的常見疾病，包括常見腫瘤、增生性疾病、感染性疾病和其他常見病。
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