臨床檢驗醫(yī)學副主任醫(yī)師歷年真題
[題目2]
病歷摘要：患者，女，18歲。因患嚴重貧血而收治入院，查體顯示貧血體征。實驗室檢查顯示血紅蛋白，
紅細胞及紅細胞壓積均明顯降低，需查明貧血原因，進行有效治療。
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第1小題：
提示：該例患者根據(jù)血紅蛋白，紅細胞計數(shù)及紅細胞壓積，首先進一步作貧血的形態(tài)學分類。
提問：根據(jù)MCV,MCH,和MCHC，可將貧血分為以下幾類？
備選答案：
1.大細胞性
2.正常細胞性
3.混合細胞性
4.單純小細胞性
5.小細胞低色素性
6.單純大細胞性
第2小題：
提示：該患者為年輕女性，有厭食，月經(jīng)過多等，疑為缺鐵性貧血。
提問：缺鐵性貧血主要的實驗室檢查特點？
備選答案醫(yī)學全.在線gydjdsj.org.cn：
1.血液學檢查顯示低色素的小細胞性貧血
2.骨髓中幼稚紅細胞顯示體積小，胞漿較少，邊緣常不整齊，著色較藍
3.血清鐵明顯降低
4.血清鐵蛋白升高
5.血清總鐵結合力降低
6.血清鐵飽和度升高
7.細胞外鐵及鐵粒幼細胞均明顯降低
8.紅細胞脆性常減低
9.外周血片中紅細胞常見大小不均，中心蒼白區(qū)擴大，偶見靶形紅細胞
第3小題：
提示：因患者有低色素性貧血，又有一定數(shù)量的靶形紅細胞，需考慮患有地中海貧血。
提問：我國較常見的β地中海貧血具有以下特點，哪些正確？
備選答案醫(yī)學全.在線gydjdsj.org.cn：
1.是由于血紅蛋白的α肽鏈合成不足所致
2.血清鐵及骨髓中鐵粒幼細胞均降低
3.血紅蛋白電泳可出現(xiàn)HbA2或HbF升高
4.是一種低色素大細胞性貧血
5.紅細胞滲透脆性減低
6.網(wǎng)織紅細胞可明顯升高
7.血清鐵及鐵飽和度降低
8.尿中可含含鐵血黃素
