【臨床表現(xiàn)】
（一)白天臨床表現(xiàn)
1．嗜睡 是最常見(jiàn)的癥狀，輕者表現(xiàn)為日間工作或?qū)W習(xí)時(shí)間困倦、瞌睡，嚴(yán)重時(shí)吃飯、與人談話(huà)時(shí)即可入睡，甚至發(fā)生嚴(yán)重的后果，如駕車(chē)時(shí)打瞌睡導(dǎo)致交通事故。
2．頭暈乏力 由于夜間反復(fù)呼吸暫停、低氧血癥，使睡眠連續(xù)性中斷，醒覺(jué)次數(shù)增多，睡眠質(zhì)量下降，常有輕重不同的頭暈、疲倦、乏力。
3．精神行為異常 注意力不集中、精細(xì)操作能力下降、記憶力和判斷力下降，癥狀嚴(yán)重時(shí)不能勝任工作，老年人可表現(xiàn)為
癡呆。醫(yī)學(xué).全在線
gydjdsj.org.cn夜間低氧血癥對(duì)大腦的損害以及睡眠結(jié)構(gòu)的改變，尤其是深睡眠時(shí)相減少是主要的原因。
4．
頭痛 常在清晨或夜間出現(xiàn)，隱痛多見(jiàn)，不劇烈，可持續(xù)1-2小時(shí)，有時(shí)需服止痛藥才能緩解。與血壓升高、顱內(nèi)壓及腦血流的變化有關(guān)。
5．個(gè)性變化 煩躁、易激動(dòng)、焦慮等，家庭和社會(huì)生活均受一定影響，由于與家庭成員和朋友情感逐漸疏遠(yuǎn)，可以出現(xiàn)
抑郁癥。
6．性功能減退 約有10％的患者可出現(xiàn)性欲減退，甚至
陽(yáng)痿。
（二)夜間臨床表現(xiàn)
1．打鼾 是主要癥狀，鼾聲不規(guī)則，高低不等，往往是鼾聲-氣流停止-喘氣-鼾聲交替出現(xiàn)，一般氣流中斷的時(shí)間為20-30秒，個(gè)別長(zhǎng)達(dá)2分鐘以上，此時(shí)患者可出現(xiàn)明顯的發(fā)紺。
2．呼吸暫停 75％的同室或同床睡眠者發(fā)現(xiàn)患者有呼吸暫停，常常擔(dān)心呼吸不能恢復(fù)而推醒患者，呼吸暫停多隨著喘氣、憋醒或響亮的鼾聲而終止。OSAHS患者有明顯的胸腹矛盾呼吸。
3．憋醒 呼吸暫停后突然憋醒，常伴有翻身，四肢不自主運(yùn)動(dòng)甚至
抽搐，或突然坐起，感覺(jué)心慌、胸悶或心前區(qū)不適。
4．多動(dòng)不安 因低氧血癥，患者夜間翻身、轉(zhuǎn)動(dòng)較頻繁。
5．多汗 出汗較多，以頸部、上胸部明顯，與氣道阻塞后呼吸用力和呼吸暫停導(dǎo)致的高碳酸血癥有關(guān)。
6．夜尿 部分患者訴夜間小便次數(shù)增多，醫(yī)學(xué).全在線
gydjdsj.org.cn個(gè)別出現(xiàn)
遺尿。
7．睡眠行為異常 表現(xiàn)為恐懼、驚叫、囈語(yǔ)、夜游、幻聽(tīng)等。
（三)全身器官損害的表現(xiàn)
OSAHS患者常以心血管系統(tǒng)異常表現(xiàn)為首發(fā)癥狀和體征，可以是高血壓、冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
1．
高血壓病 OSAHS患者高血壓的發(fā)生率為45%,且降壓藥物的治療效果不佳。
2．冠心病 表現(xiàn)為各種類(lèi)型心律失常、夜間
心絞痛和
心肌梗死。這是由于缺氧引起冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)在血管內(nèi)膜沉積，以及紅細(xì)胞增多血粘度增加所致。
3．各種類(lèi)型的心律失常
4．肺心病和呼吸衰竭
5．缺血性或出血性腦血管病
6．精神異常 如躁狂性精神病或抑郁癥。
7．
糖尿病醫(yī)學(xué).全在線
gydjdsj.org.cn（四)OSAS 和OSAHS 的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)
由于CSAS 和OSAHS 的原發(fā)病、發(fā)病機(jī)制不同，臨床表現(xiàn)也各具特點(diǎn)（表2-13-1)。
（五)體征
CSAS可有原發(fā)病的相應(yīng)體征，OSAHS患者可能有下列體征（表2-13-2)。
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