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2017年公共營養(yǎng)師復(fù)習(xí):單純性肥胖癥的預(yù)防和治療

單純性肥胖癥本身就是人體健康不良的一個標(biāo)志,并預(yù)示機(jī)體可能存在或?qū)l(fā)生“疾病”。故在防治過程中的,首要的任務(wù)是告知公眾肥胖可能對其健康產(chǎn)生危害,且可引發(fā)疾病,以提高其防治肥胖的自覺性。

  其次,是指導(dǎo)人們和患者合理膳食、糾正不良飲食習(xí)慣(如暴飲暴食,吃零食、偏食等)、糾正不良生活習(xí)慣、適量增加戶外活動和體育鍛煉的時間和強(qiáng)度。其中,從營養(yǎng)學(xué)的角度,合理膳食安排應(yīng)是防治單純性肥胖癥最有效方法中的主體。

  1.膳食營養(yǎng)療法

  單純性肥胖癥的膳食供應(yīng)原則為,膳食能量的供應(yīng)與其消耗能量間呈負(fù)平衡狀態(tài),以促進(jìn)體?儲存脂肪逐步分解。

  故一般在日常膳食食譜設(shè)計時,應(yīng)遵循低熱量、低脂肪、充足蛋白質(zhì)、高纖維素和維生素的總原則。多安排瘦肉、奶、水果、蔬菜等,谷物類主食和油脂含量高的食物應(yīng)嚴(yán)格定量。

  其中,每日總能量攝入應(yīng)嚴(yán)格控制。通常以控制單純性肥胖者每天攝入食物的種類和數(shù)量來控制食物能量的攝入量為原則。一般患有單純性肥胖癥的成年人,每天攝入的食物所能提供的總能量應(yīng)控制在1000kcal(4184kJ)左右,但最低不應(yīng)低于800kcal(3347.2kJ),否則會導(dǎo)致患者的正常生理功能低下,甚至?xí)䦟C(jī)體造成損害。為此,1日3餐的主食總攝入量應(yīng)控制在500g以內(nèi)。不足部分可安排纖維素含量較高的食品(如薯類)予以替?或補(bǔ)充,以免饑餓感過強(qiáng)。

  此外,還應(yīng)按減肥膳食譜的要求調(diào)整三大供能營養(yǎng)素的供能比,即按碳水化合物占日供總能量的65%,蛋白質(zhì)約占25%,脂肪則減至10%的比例配餐。

  合理的膳食安排和攝入能量控制是預(yù)防和治療單純性肥胖癥的首選和最基本措施。若能持之以恒,堅持不懈,定能收到良好效果。

  不過,減肥治療切不可操之過急,否則難免生害。如碳水化合物供應(yīng)嚴(yán)重不足時,可致脂肪大量分解,同時體內(nèi)的酸性產(chǎn)物(酮體)過量堆積,甚至發(fā)生酸中毒。故減肥治療應(yīng)循序漸進(jìn),逐步達(dá)到目標(biāo)的原則。通常,輕度肥胖者每月減重0.5~1kg為宜;中度肥胖者每周減重0.5~1kg為宜。一般每月減重以不超過4 kg為宜。故一個減肥治療的療程安排以3個月為佳,必要時可安排2~3個療程。

  2.運動療法

  運動療法的目的是有效增加人體能量的消耗量,與膳食營養(yǎng)療法相配合,以達(dá)到能量的供應(yīng)與其能量消耗間呈負(fù)平衡狀態(tài),從而實現(xiàn)減肥。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),長時間低強(qiáng)度的體力活動(如散步)與短時間高強(qiáng)度的體育活動所消耗的能量值相似。而肥胖者中的絕大多數(shù)更適宜長時間低強(qiáng)度的活動,如散步、慢騎自行車、游泳等,且這些項目更容易堅持。因此,運動療法和膳食營養(yǎng)療法都是有效減肥或預(yù)防肥胖不可或缺的,兩者有機(jī)結(jié)合定會取得滿意效果。

2017年公共營養(yǎng)師考試報考指南

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