四、西醫(yī)臨床技能
(一)體格檢查
1.全身狀態(tài)檢査(生命體征、發(fā)育、體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、醫(yī)學(xué)全.在線.網(wǎng).站.提供意識(shí)狀態(tài)、面容、體位、步態(tài))
2.皮膚檢査
3.淺表淋巴結(jié)檢査
4.眼檢査(眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、瞳孔大小、對(duì)光反射)
5.口腔檢査(咽部、扁桃體)
6.鼻竇檢査
7.頸部檢査(血管、甲狀腺、氣管)
8.胸廓、胸壁與乳房檢査
9.肺和胸膜檢査
(1)視診(呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、呼吸節(jié)律、呼吸深度)
(2)觸診(胸廓擴(kuò)張度、語(yǔ)音震顫、胸膜摩擦感)
(3)叩珍(叩珍方法、肺界叩逾)
(4)聽(tīng)診(聽(tīng)診方法、呼吸音、羅音、胸膜摩擦音)
10.心臟檢査
(1)視診(心前區(qū)隆起、心尖搏動(dòng))
(2)觸診(心尖搏動(dòng)、震顫)
(3)叩診(心界)
(4)聽(tīng)診(心臟辮膜聽(tīng)診區(qū)、心率、心律、心音、心臟雜音、心包摩擦音)
11.外周血管檢查
(1)脈搏(脈率、脈律)
(2)周圍血管征
12.腹部檢查
(1)視診(腹外形、呼吸運(yùn)動(dòng)、腹部靜脈、胃腸型和蠕動(dòng)波)
(2)觸診(腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、腹部包塊、肝脾觸診及測(cè)量方法、墨菲征、液波震顫)
(3)叩診(腹部叩診音、肝濁音界、移動(dòng)性濁音、腎區(qū)叩擊痛、膀胱叩診)
(4)聽(tīng)診(腸鳴音、振水音、血管雜音)
13.脊柱、四肢檢查
(1)脊柱檢查(彎曲度、活動(dòng)度、壓痛與叩擊痛)
(2)四肢關(guān)節(jié) 醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn
14.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
(1)肌力、肌張力
(2)共濟(jì)運(yùn)動(dòng)
(3)神經(jīng)反射(淺反射、深反射、病理反射)
(4)腦膜刺激征
(5)拉塞格征
(二)基本操作
1.外科洗手
2.戴無(wú)菌手套
3.穿手術(shù)衣
4.手術(shù)區(qū)消毒
5.穿脫隔離衣
6.開(kāi)放性創(chuàng)口的常用止血法
7.傷口換藥
8.脊柱損傷的搬運(yùn)
9.長(zhǎng)骨骨折簡(jiǎn)易固定
10.心肺復(fù)蘇術(shù)
11.簡(jiǎn)易呼吸器的使用
12.導(dǎo)尿術(shù)
13.胃管置入術(shù)
14.胸腔穿刺術(shù)
(三)輔助檢查
1.心電圖
(1)正常心電圖
(2)心房、心室肥大
(3)典型心肌梗死
(4)心肌缺血
(7)心房顫動(dòng)
(8)室性心動(dòng)過(guò)速
(9)心室顫動(dòng)
(10)房室傳導(dǎo)阻滯