中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2018年第8期
【中醫(yī)婦科學(xué)】
B.血虛證月經(jīng)后期
C.腎氣虛證月經(jīng)先期
D.血虛證月經(jīng)過少
學(xué)員提問：為什么選A？
答案及解析：本題答案為A.
月經(jīng)先期脾氣虛證
主要證候：月經(jīng)周期提前，或經(jīng)血量多，色淡紅，質(zhì)清稀；神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，納少便溏；舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。
治法：補(bǔ)脾益氣，攝血調(diào)經(jīng)。
方藥：補(bǔ)中益氣湯或歸脾湯。
故本題答案選A.
【中醫(yī)外科學(xué)】
患者鼻翼右側(cè)有一枚粟粒樣膿頭，麻癢并作，紅腫熱痛，醫(yī)學(xué).全在.線搜.集 . gydjdsj.org.cn頂突根深堅(jiān)硬，舌紅，苔薄黃，脈數(shù)。治則應(yīng)為
A.和營托毒
B.清熱利濕，和營消腫
C.散風(fēng)清熱，化痰消腫
D.清熱解毒
E.和營托毒，清熱利濕
學(xué)員提問：為什么選D？
答案及解析：本題答案為D.
根據(jù)本題患者的臨床表現(xiàn)辨為顏面部疔瘡初起。而疔的內(nèi)治，以清熱解毒為治療大法。早期，熱毒蘊(yùn)結(jié)證宜清熱解毒；火毒熾盛證宜涼血清熱解毒。中期，熱勝肉腐證，宜清熱透膿托毒。發(fā)于下肢者應(yīng)注重清熱利濕解毒。爛疔、疫疔宜中西醫(yī)結(jié)合治療。
故本題答案選D.
【中醫(yī)診斷學(xué)】
真熱假寒證"假寒"最主要表現(xiàn)部位是
A.額部
B.胸部
C.腹部
D.四肢
E.舌象
學(xué)員提問：為什么選D？
答案及解析：本題答案為D.
真熱假寒指內(nèi)有真熱而外見某些假寒的"熱極似寒"證候。其臨床表現(xiàn)有四肢涼甚至厥冷，神識(shí)昏沉，面色紫暗，脈沉遲等假寒之象的同時(shí)，又有身熱、胸腔灼熱、口鼻氣灼、咽干口臭、煩渴飲冷、小便短黃、舌紅苔黃而干、脈重按有力等一派熱象。故此題的最佳選項(xiàng)是D.
故本題答案選D.
【方劑學(xué)】
C.人參、黃芩、半夏、干姜、甘草
D.柴胡、人參、黃芩、生姜、甘草
E.半夏、黃芩、人參、炙甘草、大棗
學(xué)員提問：為什么選E？
答案及解析：本題答案選E.
半夏瀉心湯組成為半夏、黃芩、干姜、人參、黃連、大棗、炙甘草。
方歌：半夏瀉心黃連芩，干姜草棗人參行；辛開苦降消痞滿，治在調(diào)陽與和陰。
小柴胡湯組成是柴胡、黃芩、人參、炙甘草、半夏、生姜、大棗。
方歌：小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從；更加黃芩生姜棗，少陽為病此方宗。
二方共有的藥物包括半夏、黃芩、人參、大棗和炙甘草。故選E.
故本題答案選E.
【針灸學(xué)】
治療月經(jīng)周期提前10天左右，月經(jīng)量多，色淡質(zhì)稀，神疲肢倦，納少便溏，舌淡，脈細(xì)，針灸治療在關(guān)元、三陰交基礎(chǔ)上，應(yīng)加取
A.足三里、脾俞
B.血海、太沖
C.肝俞、腎俞
D.歸來、子宮
E.歸來、命門
學(xué)員提問：為什么選A？
答案及解析：本題選A.
根據(jù)題干癥狀診斷為：月經(jīng)先期。
月經(jīng)先期針灸治療：
主穴：關(guān)元、三陰交、血海。
配穴：實(shí)熱配行間；虛熱配太溪；氣虛配足三里、脾俞。月經(jīng)過多配隱白。
故本題答案選A.
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