中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年試題
21.患者身熱多汗，心胸煩悶，氣逆欲嘔，口干喜飲，舌紅少苔，脈虛數(shù)。治療應首選：
A.導赤散
B.涼膈散
C.生脈散
D.竹葉石膏湯
E 清暑益氣湯
考題解析：患者身熱多汗，心胸煩熱，氣逆欲嘔，口干喜飲，舌紅少苔而脈虛數(shù)，是氣分有熱而氣津兩傷，胃失和降之證。竹葉石膏湯具清熱生津、益氣和胃之功，當為首選之方，所以D為最佳答案。
清暑益氣湯亦具清熱益氣、養(yǎng)陰生津之功，但以清熱解暑除煩見長，而益氣和胃作用不足;生脈散亦主氣陰(津)兩虛之證，但重在益氣生津，斂陰止汗，而清熱之力不強，所以C、E均非最佳選擇。
導赤散清心利水，涼膈散瀉火涼膈，與本題所述證候不相適宜，故A、B均非正確答案。
22.患者惡寒蜷臥，四肢厥冷，吐瀉腹痛，口不渴，神衰欲寐，脈沉微。治療應首選
A 理中丸
B 腎氣丸
C 四逆散
D 當歸四逆湯
E.回陽救急湯
考題解析：《素問·厥論》云：“陽氣衰于下，則為寒厥�！焙吧钊肷訇�，癥見惡寒蜷臥，神疲欲寐，吐瀉腹痛，肢厥脈微者，不僅腎陽衰微，心脾之陽亦衰，其陰寒獨盛之危候。醫(yī)學.全.在.線.提供. gydjdsj.org.cn此際，非大劑辛熱不足以破陰回陽而救逆�；仃柧燃睖源髣┬翢崤c甘溫益氣之品同用，脾腎同健，破陰回陽，有回陽救急、益氣生脈之功，于陰寒極盛、陽欲脫之證最宜，所以E為最佳選項。
理中丸為溫中祛寒，補氣健脾之劑，只宜于中焦虛寒，吐利腹痛，苔白脈遲之證，用于寒厥則力弗能及。至于溫陽補水之真武湯，透邪解邪、疏理肝脾之四逆散(主治熱厥輕癥)，溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血通脈之當歸四逆湯(主治寒傷經(jīng)脈，手足厥寒)，均非治療寒厥的方劑，所以A、B、C、D均非正確答案。
23.生物體的最基本結(jié)構(gòu)和功能單位是
A.機體
B.各功能系統(tǒng)
C.組織
D.器官
E.細胞
考題解析：本題考核點是生物體基本結(jié)構(gòu)、功能單位。人體各組織、器官都是由形態(tài)結(jié)構(gòu)各異、呈高度分化的大量細胞所構(gòu)成，細胞外層都包有細胞膜以形成屏障，細胞膜具有物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能，從而維持正常的新陳代謝，故細胞是保證生物體正常生命活動的基本結(jié)構(gòu)和功能單位，本題正確答案是E.而A、B、C、D也都是由細胞組成，故均非最佳答案。
24.房室交界傳導減慢時，心電圖的異常變化是
A.P波增寬
B.QRS波群增寬
C.T波倒置
D.P-R間期延長
E.S-T段下移
考題解析：本題考核點是正常心電圖各波形意義。正常典型心電圖包括P波、QRS波群、T波、P-R(P-Q)間期等。其中P-R間期是反映房室傳導時間，正常值為0.12～0.20S(秒)，若P-R間期延長(超過0.20S)，則表示房室傳導阻滯，故本題的正確答案是D.在單純房室傳導阻滯時，均不會引起A、B、C、E各項變化，故均非正確答案。
25.下列關于膽鹽作用的敘述，錯誤的是
A.降低脂肪表面張力
B.促進脂肪吸收
C.促進脂溶性維生素的吸收
D.使脂肪水解為甘油和脂肪酸
E.有很強的利膽作用
考題解析：本題考核點為膽鹽的作用。膽汁中與消化功能有關的成分是膽鹽，其作用：①降低脂肪表面張力;②促進脂肪吸收;③促進脂溶性維生素吸收;④利膽作用，但不能直接水解脂肪，而是在它的參與下，由胰液中的胰脂肪酶水解脂肪成甘油和脂肪酸，故D為錯誤敘述，為本題的正確答案。A、B、C、E均為膽鹽作用的正確敘述，故都不是本題的答案。
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