中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2016年度第3期

來源：本站原創(chuàng) 更新：2016/1/26 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2016年第3期

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

凡具有收斂、沉降作用的事物和現(xiàn)象，歸屬的五行是（ )

A.木

B.火

C.水

D.金

E.土

學(xué)員提問：為什么選D？

答案與解析：本題答案為D。

“金曰從革”，指金有剛?cè)嵯酀?jì)之性，也有隨人意而更改的柔和之性。引申為凡具有沉降、肅殺、收斂等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，歸屬于金。

故本題答案選D。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

腎虛水飲的面色特征是（ )

A.面黑暗淡

B.面黑干焦

C.眼眶周圍色黑

D.面色晦暗如煙熏

E.面色黧黑

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

黑色主腎虛、寒證、水飲、瘀血、劇痛。

（1)面黑暗淡者，多屬腎陽虛。

（2)面黑干焦者，多屬腎陰虛。

（3)眼眶周圍色黑者，多屬腎虛水飲或寒濕帶下。

（4)面色黧黑、肌膚甲錯(cuò)者，多由瘀血日久所致。

故本題答案選C。

【中藥學(xué)】

治療瘀血證，腸癰，咳嗽氣喘，應(yīng)選用的藥物是（ )

A.丹參

B.桃仁

C.川芎

D.延胡索

E.益母草

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

桃仁活血祛瘀，潤(rùn)腸通便，止咳平喘。主治瘀血阻滯諸證；肺癰，腸癰；腸燥便秘；咳嗽氣喘。

延胡索功效：活血，行氣，止痛。主治氣血瘀滯諸痛證。

丹參功效：活血調(diào)經(jīng)，祛瘀止痛，涼血消癰，除煩安神。

川芎功效：活血行氣，祛風(fēng)止痛。

益母草功效：活血調(diào)經(jīng)，利尿消腫，清熱解毒。

故本題答案選B。

【方劑學(xué)】

溫經(jīng)湯中配伍桂枝的作用是（ )

A.解肌發(fā)表

B.溫通血脈

C.調(diào)和營(yíng)衛(wèi)

D.溫陽散寒

E.降逆平?jīng)_

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案選B。

溫經(jīng)湯配伍意義：本方病證瘀、寒、虛、熱錯(cuò)雜，但以沖任虛寒，瘀血阻滯為主。治宜溫經(jīng)散寒，祛瘀養(yǎng)血，兼清虛熱之法。方中吳茱萸辛苦而熱，辛能行氣以止痛，熱可溫經(jīng)而散寒；桂枝辛甘而溫，溫經(jīng)散寒，長(zhǎng)于溫通血脈，二者共為君藥。當(dāng)歸辛甘溫，補(bǔ)血活血，并善于止痛，為婦科調(diào)經(jīng)的要藥；川芎辛溫，活血祛瘀以調(diào)經(jīng)，行氣開郁而止痛；丹皮苦辛微寒，醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn既助諸藥活血散瘀，又能清血分虛熱，共為臣藥。阿膠甘平，養(yǎng)血止血、滋陰潤(rùn)燥，白芍酸苦微寒、養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛，麥冬甘苦微寒、養(yǎng)陰清熱，三藥合用，養(yǎng)血調(diào)肝，滋陰潤(rùn)燥，且清虛熱，并可制約吳茱萸、桂枝之溫燥；人參、甘草益氣健脾，以資生化之源，陽生陰長(zhǎng)，氣旺血充；半夏辛開以通降胃氣，不僅和胃安中、散結(jié)，而且與參、草相伍，健脾和胃，以助祛瘀調(diào)經(jīng)；生姜既溫胃氣以助生化，又助吳茱萸、桂枝以溫經(jīng)散寒，以上均為佐藥。甘草尚能調(diào)和諸藥，兼為使藥。諸藥并用，共奏溫經(jīng)散寒，祛瘀養(yǎng)血，清熱虛熱之功。