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2014年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試真題回憶匯總(7月4日)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014/7/4 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【87號(hào)題】
第一站:病例分析:幼兒急疹。
第二站:體檢操作:心臟觸診、肋脊角叩診、浮髕試驗(yàn)和骨穿。問題:浮髕試驗(yàn)的意義、骨穿適應(yīng)癥。

【89號(hào)題】7月1日
第一站:病史采集:男,44歲,心悸3年。病例分析:男,應(yīng)該是乙型肝炎,肝硬化,腹水。體溫38.5,呼吸18,血壓100/70mmHg,心率100。不知道能不能診斷休克。
第二站:操作:胸包摩擦音檢查,移動(dòng)性濁音;脊柱檢查。鼻塞法吸氧。

【90號(hào)題】
病史采集,男、50 多歲、腰痛病史、加重 1 天。
病例分析,女、23 歲,甲亢。
體檢操作:1 胸廓擴(kuò)張度 2 移動(dòng)性濁音 3 脊柱檢查 4 吸痰。
第三站 1 女性結(jié)核病史、心臟聽診 2(30 歲)青年男性淋雨后右肺聽診 3X 線脛/腓骨折?4X 線腎/輸尿管結(jié)石?5CT 有肺結(jié)核和周圍型肺癌,我選的周圍型肺癌 6 室早 7 房顫 8 過度給 患者照 X 線對(duì)不?

【91號(hào)題】
病史采集:58 歲,男性,尿色深伴皮膚瘙癢半年入院。 病例分析:女性,反復(fù)發(fā)作性胸骨后疼痛 2 年,持續(xù) 3-5 分鐘,可自行緩解,既往有糖尿病 病史。診斷:1.冠心。心絞痛;2.2 型糖尿病。

【92號(hào)題】
第一站:病史采集【56】:女性,38歲,反復(fù)發(fā)作上腹痛4年,加重伴嘔吐3天門診就診。曾做上消化道X線鋇餐造影檢查示“幽門部潰瘍”。病例分析【10】:男性65歲,頭暈頭痛6年,氣短3年,加重一周。六年前勞累出現(xiàn)頭暈、頭痛。3年前出現(xiàn)氣短,休息后可緩解。一周內(nèi)氣短、乏力,伴雙下肢水腫,無發(fā)熱、咳嗽、咳痰……查體:自動(dòng)體位、慢性病容、口唇無發(fā)紺,頸靜脈明顯充盈。

【93號(hào)題】
病史問診:78 歲女性腹瀉伴左上腹痛 1 月
病例分析:SLE
體檢操作:胸壁視診,肝臟單手觸診,腦膜刺激征;手術(shù)刷手

【94號(hào)題】
第一站:病史采集,劍突疼痛伴嘔血、黑便 2 天。 病例分析,左側(cè)腫塊。
第二站:體檢操作:皮膚切口縫合打結(jié)。腋窩淋巴結(jié)觸診、語音共振、肝臟觸診。

【95號(hào)題】
第二站:體格檢查給你一個(gè)單詞,答案是急性出血性壞死性胰腺炎,
第三站,右室肥大,房顫,腸梗阻,右脛骨骨折,需要醫(yī)師帶教,干濕羅音胸膜摩擦音

【96號(hào)題】
 第一站:病史采集:發(fā)熱淋巴結(jié)腫大 病例分析:痢疾
第二站:體檢操作:腹穿,腦膜刺激征,肝臟出診,胸膜摩擦音

【98號(hào)題】湖南長沙
第一站:大葉性肺炎,I型呼衰。
第二站:心肺復(fù)蘇、肝臟觸診、心前區(qū)視診、腦膜刺激征。問題:為什么要胸骨下陷5cm,什么體位呼吸道最通暢,弛張熱見于什么病,氣胸的視診表現(xiàn)

【100號(hào)題】
病史采集:患者,男性陣發(fā)性心悸 1 月伴加重*日
病例分析:無痛性肉眼血尿**伴頭暈**日,診斷為腎小球腎炎?
體檢操作:胸廓視振,腹壁緊張度,壓痛,反跳痛,腦膜刺激征;操作:電除顫
第三站:胸膜摩擦音,干羅音及濕羅音;影像學(xué):右股骨骨折,正常腹平片,周圍性肺癌; 心電圖:竇緩,室速。

【102號(hào)題】7月1日
第一站:病史采集,間斷咳嗽咳痰,發(fā)熱。病歷分析,急性胃炎。
第二站:體檢:語音共振,腹部觸診,腦膜刺激征;静僮鳎蓜(dòng)脈穿刺。
第三站:肺泡呼吸音,室速,竇性心動(dòng)過緩,尺骨骨折,肺炎,急性胰腺炎。

【105號(hào)題】
第一站:,病例采集25歲女性,停經(jīng)45天,晨起嘔吐.病例分析,慢性缺鐵性貧血,重度貧血

【106號(hào)題】
病史采集 水腫,尿少! 病例分析 胃癌,輕度貧血 體檢操作,心臟觸診,膀胱檢查,膝關(guān)節(jié)小腿檢查;骨髓穿刺

【107號(hào)題】
體檢操作 心臟聽診,膀胱檢查,小腿和膝蓋檢查。操作是腰穿~

【108號(hào)題】云南
第一站:病史采集:腹瀉伴左腹痛1月就診。病例分析:男,60歲,頭痛10年余,伴咳嗽、氣短3月.血壓波動(dòng)于140-160/90-100mmHg,空腹血糖12.1mmol/l,有心臟雜音,雙肺濕羅音。具體的內(nèi)容不記得了,題目大致就是這樣的,還未考第二、三站。

【109號(hào)題】

【109號(hào)題】新疆
第一站:第一站:體格檢查:1、肺部聽診 2、肋脊角叩診 3、小腿及膝關(guān)節(jié)檢查.操作:男性右小腿開放性外傷骨折。
第二站:病史采集:男性腹脹8年,嘔血2小時(shí),既往乙肝病史30年(肝硬化導(dǎo)致的食管胃底靜脈大出血)。例分析:幼兒急疹。
第三站:記不太準(zhǔn)了,有風(fēng)吹樣雜音、干羅音、肝癌之類的。

【112號(hào)題】
第一站急性胰腺炎 。水腫 
第二站胸?cái)U(kuò)擴(kuò)張度,腦膜刺激癥
第三站吸痰術(shù)
第四站上機(jī)室早,室速

【114號(hào)題】
病史采集 女,45 歲,發(fā)熱,腹痛腹瀉 1 月

【115號(hào)題】
第一站:患者男,間斷腹痛、腹瀉2年,加重伴發(fā)熱、便血1周。查:腹軟,左下腹壓痛陽性,發(fā)熱最高達(dá)39攝氏度,體重減輕5KG,輔查:中度貧血,WBC:12X109/L,大便常規(guī):WBC:3-15/HP,紅細(xì)胞滿視野,隱血陽性。

【119號(hào)題】
第一站:病史采集,女性,18歲,關(guān)節(jié)痛并額臉部紅斑10天;病例分析,右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn);體格檢查:前胸廓擴(kuò)張度,移動(dòng)性濁音,腦膜刺激征;基本操作:腰椎穿刺

【121號(hào)題】7月1日 河北
第一站:病史采集:男,18歲,突發(fā)頭痛,嘔吐4小時(shí),神志不清3小時(shí)。病歷分析:胃潰瘍

【125號(hào)題】7月1日 四川內(nèi)江
第一站:病例分析:58歲,突發(fā)言語不清,右側(cè)肢體無力1天 患者一天前入睡后一直未醒右側(cè)肢體無力,能聽懂他人語言,但不能交流,右側(cè)上肢不能平舉,端坐費(fèi)力,向右側(cè)歪倒,CT示。
第二站:?撇轶w:右鼻唇溝變淺,口角左偏,伸舌右偏,右側(cè)上下肢肌力分別是1級(jí)和2級(jí),右側(cè)偏深痛覺減退,右巴氏征(+),頸軟,腦膜刺激征(-)

【126號(hào)題】此題病例分析診斷有爭議
病史采集:腹痛 5 年,2 小時(shí)前突發(fā)腹痛。
病例分析:不穩(wěn)定心絞痛,高血壓 2 級(jí)。病例是個(gè)心電圖,加心痛,4 到 6 小時(shí)緩解。心律
不齊,112 次。 體檢操作:脊椎檢查,胸壁視診,肝臟觸診。;頸椎受傷的搬運(yùn)。

【126號(hào)題】另一位考生: 病史采集:反復(fù)上腹痛 2 年,加重 2 天 病例分析:房顫,高血壓 2 級(jí)很高危二
體格檢查:胸部視診 肝臟觸診 脊柱觸診;問題:觸脈搏注意哪 3 點(diǎn) 右側(cè)大量胸腔積液胸 部視診哪 3 點(diǎn)表現(xiàn)
操作技能:搬運(yùn)頸椎受傷的人
問題:脊柱傷為什么要 3 人 頸椎傷搬運(yùn)為什么要向頭側(cè)牽拉頭部
第三站 舒張期隆隆樣 支氣管呼吸音 氣胸 乙狀結(jié)腸癌 硬膜外血腫 房顫 心梗

【131號(hào)題】
第一站:病史采集:男,50歲,心前區(qū)疼痛一年,加重并呼吸困難1日。病例分析:小兒6個(gè)月,輪狀病毒腸炎,中度脫水。心衰。
第二站:體檢:腋窩淋巴結(jié)觸診,脾臟觸診,四肢及手指視診醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)論壇網(wǎng)友提供。操作:腋窩脂肪瘤切除術(shù)及縫合操作。
第三站:1、竇性心律不齊,2.濕羅音,3.肺癌,4.胃癌,5.室顫,6.房顫,7.愛護(hù)病人,注意些及,杜絕此種事情再次發(fā)生。

【138號(hào)題】
病史采集:皮膚、鞏膜黃染伴大便顏色變淺2周    病例分析: 水痘
體格檢查:測體重,肝臟觸診   技能操作:心肺復(fù)蘇    上機(jī)我是這樣答的:肺炎,食管癌,陣發(fā)性室上速,急性心梗,左上肺呼吸音減弱,硬膜外血腫,同家屬商量告知方式

【141號(hào)題】
第一站:1病例分析支氣管哮喘  2病史采集反復(fù)膿血便2年加重5天就診。3測身高 腋窩淋巴節(jié)檢查。脾臟觸診。4、三槍二囊管

【142號(hào)題】 廣東汕尾
第一站:病史采集:女,7歲,發(fā)熱3天,皮疹2天。第二站:胸廓視診,脊柱檢查;移動(dòng)性濁音叩診。

【143號(hào)題】
第一站:病史采集。試題編號(hào):54,簡要病史:男性,50歲。皮膚瘙癢伴尿色深黃2周門診就診。病例分析:試題編號(hào):6。病歷摘要:男性,56歲。發(fā)熱伴咳嗽2周乏力,體重下降,既往2型糖尿病病史10年。

【143號(hào)題】浙江寧波
第一站:病史采集:男,50歲,皮膚瘙癢伴尿色深黃色2周門診就診。病例分析:男,56歲,發(fā)熱伴咳嗽2周。體溫37.6℃,干咳,白痰,右肺下葉背段斑片狀陰影,可見透亮區(qū),未見液平面。

【149號(hào)題】7月1日
第一站:病史采集:男性,45歲。發(fā)熱,咳嗽,胸痛兩周,胸悶兩天門診就診。病例分析:男性,74歲,右下腹墜脹1念,搬重物后右下腹脹痛9小時(shí)。時(shí)長發(fā)生右下富追漲感,無腹瀉,無粘液膿血,到醫(yī)院檢查,未予治療。

【150號(hào)題】7月1日
第一站:病史采集【58】 女性,45歲,右上腹絞痛3小時(shí)急診就診。既往有“膽石病”病史三年;病例分析 【3】 男性,54歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年,氣短2年,在伴發(fā)熱6天。

【?號(hào)題】
第一站:病史采集:男,6歲,發(fā)熱幾天,咳嗽幾天 —— 發(fā)熱的問診。病例分析:48歲女性,發(fā)現(xiàn)頸部淋巴腫大無壓痛。發(fā)熱入院查體37.5 插她頸部及 腹股溝淋巴結(jié)可觸及無壓痛,其余淺表淋巴結(jié)未觸及,血常規(guī) 尿常規(guī) 無明顯異常 .取活檢課件rs細(xì)胞,CD40+ CD30+(具體題干記不清楚了) —— 霍奇金淋巴瘤(我答得淋巴癌 不知道給分不)。第二站:身高的測量 ,腋窩淋巴結(jié)的檢查,脾臟觸診 問題:腋窩淋巴結(jié)的解剖部位5個(gè),脾臟腫大分度,浮髕試驗(yàn)陽性體征相關(guān)問題。胸前壁脂肪瘤切除術(shù)后返院換藥,怎么處理。 問題:發(fā)現(xiàn)肉芽組織怎么辦?肉芽組織的形態(tài)。第三站:心臟聽診(期前收縮錯(cuò)誤,不知是不是房顫) 肺部聽診——老年患者咳嗽咳痰幾十年,伴喘息雙下肺可聞及?(我選的干啰音錯(cuò)誤不知是不是胸膜摩擦音)右肱骨骨折;肺部CT——可見右肺高密度團(tuán)塊影(我選的中央型肺癌又錯(cuò)!答案有1·肺結(jié)核2·中央型肺癌3·周圍性肺癌4·肺炎);心電圖忘了順序了: 應(yīng)該是完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,急性心肌梗死(對(duì)了一個(gè)錯(cuò)了一個(gè))

【??號(hào)題】【第一站】病史采集:男性,39歲,樓上**后,右側(cè)胸痛伴呼吸困難1小時(shí)急診入院。病例分析:女性,22歲。下腹痛伴陰道分泌物增多2天,加重伴發(fā)熱半天。患者2天前考試出現(xiàn)下腹痛,陰道分泌物增多,分泌物呈膿性.....

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