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2014年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試真題回憶匯總(7月4日)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014/7/4 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【70號(hào)題】

【71號(hào)題】
病史問診:腹痛伴嘔吐,右下腹疼痛
病例分析:支氣管肺炎
體檢操作:第二站:腋窩檢查,肝臟觸診,心臟視診,洗手操作。
第三站:竇性心律不齊,濕羅音,竇速,心肌梗死,尺骨骨折。
 
【76號(hào)題】



【76號(hào)題】廣西
第一站:病史采集:女27歲,意識(shí)障礙伴嘔吐3小時(shí),呼吸有大蒜味,病例分析:女17歲,小腫血尿1周,
第二站:體格檢查:胸部語(yǔ)音振顫,腹部移動(dòng)性濁音、脊柱的檢查,基本操作:雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧

【76號(hào)題】7月1日 重慶涪陵
A版本:
第一站:病史采集:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。病例分析:急性腎小球腎炎
第二站:語(yǔ)音震顫,移動(dòng)性濁音,脊柱檢查。
第三站:室顫,房顫,胃癌,正常胸片腦出血,聽診不確定。
B版本:
第一站:病史采集:男性,53歲上腹痛、黑便。病理分析:男性,35歲,2年高血壓病史,體健時(shí)血壓是170/110,體格檢查是160/100,其母親有高血壓病史。
第二站:胸廓視診、腹部的壓痛反跳痛、腹壁緊張度,脊椎的視診,脊柱的叩擊痛,吸痰術(shù)。
第三站:竇緩,房顫,腦梗塞,房性早搏。

【77號(hào)題】
病史采集,高處墜落右側(cè)胸痛伴呼吸困難。
病例:1 幼兒急疹 依據(jù):1.男嬰 10 月皮疹 XX 天 2 熱退疹出 3,軀干散在皮疹,無水泡等等
4.2 個(gè) 0.5*0.5 淋巴結(jié),質(zhì),觸…。2 缺鐵貧依據(jù):1。10 個(gè)月母乳未加輔食? 2.結(jié)膜口唇 蒼白無黃疸 3 實(shí)驗(yàn)室檢查
鑒別:風(fēng)疹,猩紅熱,麻疹,巨幼貧,溶血貧
病毒分離血清檢查
1 飲食,護(hù)理,支持 2 ,補(bǔ)充硫酸亞鐵,3。阿昔洛韋

【78號(hào)題】
病史采集 上腹痛 2 年+全腹痛。
病例分析:可能是右橈骨折。
體檢操作:1.扁桃體分度和檢查 2.胃 CA 術(shù)后拆線。3.腹部移動(dòng)性濁音。
第三站:心電圖有個(gè)是心梗。

【78號(hào)題】另一位考生:感覺這個(gè)比較靠譜
病史采集 胸痛,氣短。 病例分析:便血半年,指診潰瘍腫塊,血 CEA。推測(cè):直腸癌。

體檢操作:診斷型胸穿;心臟聽診(部位,內(nèi)容),肋脊角描述及扣診意義。小腿和膝關(guān)節(jié) 檢查+浮髕實(shí)驗(yàn)。

【79號(hào)題】
病史采集;女,50 歲,意識(shí)不清伴無尿 5 小時(shí),有糖尿病史 5 年。
病例分析;女,35 歲,發(fā)熱,伴尿急,尿頻,腰痛入院,半個(gè)月前有妊娠流產(chǎn)史。1 年前有 尿頻、尿急癥狀發(fā)作,用左氧氟沙星好轉(zhuǎn)。 體檢操作:眼瞼,結(jié)膜,鞏膜檢查,腹肌緊張度,壓痛,反跳痛檢查,心臟觸診。問題;1,
心尖搏動(dòng)的位置,2,氣胸穿刺的 2 個(gè)部位。
第三站:1,竇性心動(dòng)過速,2,支氣管呼吸音+濕羅音,3,急性心肌梗死,4,室性心動(dòng)過速,
5,胸腔積液,6,右側(cè)髂骨骨折,7,脾破裂,8,醫(yī)生為新入院病人做檢查,沒有得到病人 同意也沒有為病人整理衣服和叩診心界的彩筆水擦掉?

【80號(hào)題】
病史采集 男性 50 歲 心前區(qū)疼痛 1 年 氣短 10 天 糖尿病史 5 年
病例分析:2 歲多男孩 發(fā)熱 3 天 皮疹 1 天。手,足,臀部斑疹伴皰疹,口腔潰瘍,皮疹周 圍有炎性紅暈,其余查體陰性,檢驗(yàn)正常。
體格檢查:乳房觸診,肋脊角叩擊痛,小腿和膝關(guān)節(jié)檢查(浮臏實(shí)驗(yàn)),提問:女性,風(fēng)心 病史,二尖瓣狹窄,心尖部聽診什么心音:舒張期隆隆樣雜音 技能操作:腹腔穿刺操作;提問:腹腔大量放液為什么要圍腹帶
 
【81號(hào)題】
病例分析:幼兒急疹
體檢操作:心臟觸診、肋脊角叩診、浮髕試驗(yàn)和骨穿。問題:浮髕試驗(yàn)的意義、骨穿適應(yīng)癥。

【82號(hào)題】
病史采集:女性 26 歲突發(fā)頭痛,神志不清 4 小時(shí)
病例分析:轉(zhuǎn)移性右下腹痛嶇 48 小時(shí)。
體檢操作:對(duì)光反射; 腹肌緊張、壓痛、反餆痛。心臟觸診。提問蛛網(wǎng)下腔出血神經(jīng)系統(tǒng)查 體 2.心;颊撸跫懊嬲质褂。提問面罩吸氧的優(yōu)缺點(diǎn)。

【82號(hào)題】四川攀枝花
第一站:病案分析:自訴: 38歲女性,勞累后腹脹、乏力3月。病史:3月來出現(xiàn)勞累后腹脹、乏力,大便呈稀黃色,腹部飽滿,有柔韌感,血沉加快,中量腹腔積液。既往無肝、胃病史。其余檢查全正常,包括血、尿、便常規(guī)。 難道真是是結(jié)核性腹膜炎?

【83號(hào)題】

【86號(hào)題】
第一站:病史:腰痛半年,加重1天,病例分析:高血壓病史15年,未按時(shí)吃藥,入院BP:170/90,清早起床突發(fā)語(yǔ)言障礙,能聽懂說話,伴右側(cè)肢體障礙,CT正常。

【87號(hào)題】
病史采集 腰痛,加重 2 小時(shí) 病例分析 腦出血 體檢操作:甲狀腺觸診語(yǔ)音震顫脾臟觸診
第三站:聽診濕羅音期前收縮心電圖:一個(gè)正常,一個(gè)竇緩,X 片:一個(gè)正常胸片,一個(gè)食
管癌,CT:硬膜外血腫

【87號(hào)題】另一位考生:感覺這個(gè)比較靠譜
病史采集:心前區(qū)疼痛半年,加重伴氣短 1 天。
病例分析:左側(cè)輸卵管妊娠破裂、失血性貧血、休克。
體檢操作 體重測(cè)量、脾臟觸診、腋窩淋巴結(jié)觸診。膿腫切開。

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