2012年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析試題(10)

◆題號55，男性，67歲，頭暈8年，胸悶，心悸1年，加重3個月。

一，初步診斷：高血壓3級（極高危組)；心房顫動；心功能III級

二，鑒別診斷：1.支氣管哮喘

2.心絞痛

3.繼發(fā)性高血壓

三，進一步檢查：1.心電圖

2.超聲心電圖

3.胸部X線片

4.血常規(guī)及血生化檢查

四，治療原則：1.一般治療：低鹽飲食，改善生活方式。

2.改善心功能：控制液體入量，合理使用利尿劑，血管擴張劑及β受體阻滯劑。

3.降壓治療：長期用藥，如ACEI，利尿劑等

4.心房顫動治療，控制心室率以及抗凝治療

5.對癥治療：維持電解質(zhì)及酸堿平衡等。

◆題號56，女性，43歲，心悸，胸悶，頭暈1周，加重3小時。

一，初步診斷：風濕性心臟瓣膜病；二尖瓣狹窄伴關閉不全；心房顫動；心功能I級

二，鑒別診斷：1.先天性心臟病

2.甲狀腺功能亢進癥

3.心肌病

4.冠心病

三，進一步檢查：1.心電圖及動態(tài)心電圖

2.超聲心電圖

3.胸部X線片及心肌核素檢查

4.血沉，抗鏈“o”，凝血功能及甲狀腺功能檢查

四，治療原則：1.一般治療：休息，吸氧

2.抗凝。

3.恢復竇性節(jié)律，必要時行電復律術

4.控制心室率gydjdsj.org.cn

5.對癥治療：必要時行瓣膜置換術。

2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析試題匯總

2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試攻略

上一頁  [1] [2] [3] 下一頁